（1） 狼瘡性腎炎工型 不需要特殊治療，隨訪觀察。
（2） 狼瘡性腎炎Ⅱ型 Ⅱa型若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療；Ⅱb型病變，同時伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3補體血癥者，可予強的鬆20mg／d，連用6周—3個月，之後減量維持。
（3） 狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型 兩型的治療方案相同，預後相似。由於其10年內的終末期腎病發生率高達50％以上，故應進行加強治療。
1）細胞毒藥物：即使不用細胞毒藥物，糖皮質激素本身也能治療增殖性腎炎，與細胞毒藥物聯合應用則治療更爲充分，但細胞毒藥物常需3—4個月才能起效。細胞毒藥物可在治療剛開始應用，也可在激素效果不滿意時加用。研究表明，加用細胞毒藥物能夠增強療效，減少激素用量。可予環磷酰胺（CTX）衝擊治療，750mg／M2，加入生理鹽水中緩慢靜滴在1小時以上，1次/月，連用6個月。若無病情活動則每3個月衝擊1次，直至治療後穩定1-2年可考慮停藥。副作用：除常見的副作用外，還可發生月經紊亂（16％—20％），生育衰竭（19％），出血性膀胱炎（17％），膀胱癌（2％）。與中小劑量的糖皮質激素連用可以增強療效，減輕毒性。在下述情況時需調整CTX用藥：難治性出血性膀胱炎，嚴重噁心、嘔吐，放療前，既往有腫瘤病史，骨髓抑制所致的血細胞減少（外周血中破壞導致的血細胞減少除外）。
2）糖皮質激素：以強的鬆爲主藥，常規用量0、8—1mg、kg_1 、d_1，治療8周後開始逐漸減量，減量速度不宜過快，至10_20mg／d時維持治療至少兩年。必要時給予甲基強的鬆龍衝擊，0、75g、m2_1 、d_1靜滴，連續三天爲一個療程。甲基強的鬆龍衝擊後繼以強的鬆維持治療，療效好、副作用小。當出現下述情況時需調整糖皮質激素用藥：難以控制的糖尿病或高血壓，重度骨質疏鬆，類固醇性精神病，重度感染和重症肌病等。
