專家介紹：羅潔，女，副主任醫師，從醫二十多年 ，擅長髮熱性傳染病、病毒性肝炎、肝硬化的診斷與治療，對酒精性及非酒精性脂肪肝、肝源性糖尿病、肝病合併甲亢、肝病合併內科基礎病等複雜的臨牀病徵具有豐富的經驗。
性生活究竟會不會傳染乙肝?
問：有網友問，性生活確實會傳染乙肝嗎?
羅潔：是的。國內外的很多研究都證實了它確實是會傳染乙肝，但是打了乙肝疫苗就不用擔心。
問：但是很多報道都說“陰道分泌物、精液等體液中所含的乙肝病毒量很少，不足以致病”，爲什麼還說性生活會傳染乙肝呢?
羅潔：是有這些報道，但在性生活中，難免有時候會有粘膜的破損，有血液的接觸，因此而導致感染。所以這個時候，我們分不清是體液還是血液導致的傳染。而且，夫妻倆生活在一起，就會長期大量接觸這些體液，也有可能直接通過這些體液而感染上乙肝，因爲接觸的量比較大。所以說，雖然體液中病毒含量低，但你多次、大量接觸，就有可能被傳染，但也是一樣，打了疫苗就不用擔心。
問：有網友問，接吻會不會傳染乙肝?
羅潔：接吻也是一樣的道理，唾液、汗液、淚液、跟其他體液一樣，所含的乙肝病毒量很少，但如果有粘膜破損，就有可能通過破損處的血液傳染;而且，跟性生活一樣，如果長期、大量地接觸，也有可能通過體液而傳染。但還是一句話：打了疫苗就不用擔心。#p#副標題#e#
權威說法：乙肝有四種傳染途徑
問：羅主任，您好!請問關於乙肝的傳染途徑，現在究竟有沒有一個權威的說法呢?
羅潔：有的，這是根據多年嚴謹的科學研究而得出的結論。世界衛生組織於2000年發佈的《乙型肝炎的現狀》，其中就明確指出乙肝主要有四個傳播途徑：血和血製品傳播，母嬰傳播，破損的皮膚和粘膜傳播，性接觸傳播。
何爲“生活密切接觸”?
問：我們常常聽到“生活密切接觸傳染乙肝”的說法，究竟什麼叫做“生活密切接觸”?生活密切接觸是如何傳染乙肝的?
羅潔：“生活密切接觸”是相對於我們普通的工作或生活接觸而言的，比如每天生活在一起的，如夫妻、家人等之間的接觸。其實我們說“生活密切接觸”傳染乙肝，主要指的就是生活中可能會不知道什麼時候皮膚黏膜有破損，接觸到乙肝患者的血液而感染。而日常工作或日常生活接觸，如果沒有血液暴露的接觸是不會傳染乙肝的。乙肝感染者的體液如唾液、汗液、陰道分泌物、精液、乳汁等所含的乙肝病毒含量是很低的，在日常接觸中傳染給正常人的機會很小很小。#p#副標題#e#
打了疫苗就安全，但也有意外!
問：是不是打了乙肝疫苗之後，即使每天接觸乙肝患者也不用擔心會被傳染?
羅潔：只要打了乙肝疫苗，而且通過化驗檢查出體內已經產生了抗體，那就完全不用擔心會被傳染。所以，我們可以看到很多夫妻，一輩子都沒有感染到對方的乙肝。
問：那麼，爲什麼有些人沒有打乙肝疫苗，雖然他(她)的愛人有乙肝，但他們一輩子生活在一起都沒有感染對方的乙肝呢?
羅潔：有這個可能。可能是他(她)在跟乙肝愛人生活在一起之前，體內就已經產生了抗體了。據臨牀觀察，自己體內產生抗體的人還是蠻多的。因爲我國是一個乙肝大國，正在帶病毒的人羣有10%，很多人可能是在與這些帶病毒的人接觸之後而獲得了抗體。但並不是所有的人都會自動獲得抗體，因此建議大家最好是去醫院檢測一下體內抗-HBs的定量，如果含量不足，就應該去打乙肝疫苗。
問：爲什麼有些人雖然打了乙肝疫苗，卻還是感染上了乙肝呢?
羅潔：這裏有兩個可能的原因。一是他在很早之前就已經感染上乙肝了，但自己不知道;打了疫苗、結了婚之後才發現自己有乙肝，就以爲是被愛人感染的，其實他在這之前就已經感染，像這種隱性感染的人也有不少。還有一種情況，就是可能他打了乙肝疫苗，但是產生抗體的量不夠，或者是經過很長時間後，疫苗所產生的抗體濃度慢慢降低了，甚至抗體消失了，他自己還不知道，結果由於失去了疫苗的保護作用而感染上乙肝。
問：夫妻雙方，如果一方有乙肝，另一方打了疫苗之後，還需要注意哪些問題?
羅潔：打了疫苗之後，先是要查一下有沒有產生抗體，如果產生了抗體，再查一下抗體的量夠不夠，如果不夠，就應該要打加強針。另外，注射疫苗10-12年之後，最好複查一下抗體的含量，如果不足，也建議做加強注射。如果抗體完全消失了，就要重新按照0，1，6的方案打疫苗。
如果體內有了足夠的抗體，一般生活上都不需要特別注意什麼，不用擔心會被傳染的。#p#副標題#e#
如何防範那些“可能”的傳染途徑?
問：網友小希諮詢說，他是一名乙肝病毒攜帶者，想知道什麼時候傳染給家人的危險性最大?
羅潔：病毒DNA含量很高卻沒任何症狀的時候。轉氨酶、肝功能都正常，但乙肝病毒的複製量卻很高，這個時候自己沒有症狀，就很容易粗心大意傳染給別人。生活、工作中的一般接觸，傳染給他人的機率不大；如果面對密切接觸的人，如性伴侶、家人等，就要注意避免傳染給他們了。
所以，我們建議乙肝病毒攜帶者最好是每隔半年去檢測一次乙肝病毒DNA的含量，測一次才100多塊錢。一是監測自己的病情，二是知道病情後能引起注意避免傳染給他人。當然，最好的辦法是提醒自己周圍的人都去打疫苗，他有抗體了就不容易被你傳染。
問：乙肝“可能”的傳染途徑很多，往往令人防不勝防，我們健康人應該如何應對這些潛在的危險?
羅潔：就是打疫苗。打了疫苗並確定自己體內產生了抗體之後，就不用害怕這些“潛在的危險”了。
問：對於一個乙肝病毒攜帶者，他自己在生活上是不是應該處處小心呢?
羅潔：他應該提醒周圍的人都去接種乙肝疫苗。如果周圍有人沒打疫苗，就得小心避免跟他(她)產生密切的接觸，尤其是血液接觸，自己或對方的皮膚、粘膜有破損時也要注意，如外傷出血、皮膚破損出血時避免直接接觸，口腔潰瘍、牙齦出血時，得小心唾液傳染，等等。但如果你周圍的人都打了疫苗，身體有了抗體，你就完全可以放心地跟他們去接觸、交往。所以，如果你怕傳染給周圍的人，你就必須先了解他們是否產生了乙肝抗體。#p#副標題#e#
乙肝年輕人，不要害怕婚嫁!
問：對於由於害怕乙肝傳染而導致婚嫁困難的問題，您有什麼看法?
羅潔：這個是完全不應該發生的。只要你接種了乙肝疫苗，並且身體產生了抗體，你完全可以正常地去交往男女朋友、結婚、生子。但是，乙肝患者如果不注意監測自己的病情，在合適的時機沒有接受乙肝抗病毒治療，就有可能發展爲肝硬化、肝癌等，並由此而影響自己的生活質量和壽命，這也會對婚姻家庭造成一定的影響。
我國自從1992年起就將接種乙肝疫苗納入計劃免疫管理，所有新生兒都接種乙肝疫苗，但費用需家長支付，到了2002年起正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗。現在有乙肝高效價免疫球蛋白，給新生兒12小時內注射，同時常規注射乙肝疫苗，可以將母嬰傳播的機率降低到5%以下，所以乙肝媽媽也不用擔心自己的乙肝一定會傳給孩子，也可以懷孕、哺乳，無需剝奪爲人之母的權利。
問：乙肝，其實我們知道它的危險程度遠遠低於常見的高血壓、冠心病等疾病，但爲什麼人們對它就是如此恐慌呢?
羅潔：以前，國人普遍對乙肝的傳播途徑認識不清，還因爲乙肝疫苗沒有普遍接種，以及缺乏有效的抗乙肝病毒藥物，造成乙肝的廣泛傳播，乙肝成了“不治之症”、“肝硬化”和“肝癌”的代名詞。很多單位在招工、學校入學等方面做出很多限制，乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者受到歧視，甚至影響了他們的人生軌跡。但現在乙肝疫苗得到普遍接種，乙肝並沒那麼可怕，因此，是時候改變我們以前的舊觀念了!
