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糖尿病足的症狀表現有哪幾方面

來源:男爵風    閱讀: 2.49W 次
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糖尿病足的症狀表現有哪幾方面
 

  (1)體徵:1小動脈阻塞和微循環障礙,足背及脛後動脈波動減弱或消失,乾性壞疽動脈阻塞多爲搏動消失,溼性壞疽以微循環障礙爲主,局部皮膚營養不良,毛髮脫落,皮溫降低,色澤異常,足擡高蒼白,下垂呈紅紫。2神經營養障礙體徵,皮膚乾燥,角化,變脆,裂隙,痛覺消失,植物神經出汗減少,皮膚乾燥裂痕,感覺神經減弱或消失,容易受到外傷感染,形成神經性損害頑固性潰瘍。

(2)症狀:1間歇性跛行,爲下肢的早期表現,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離後下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息後可使症狀緩解。年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。2休息痛,是病變的中期表現,當病變發展,下肢缺血加重,不行走也發生疼痛,稱爲靜息痛。這種疼痛大多侷限在趾或足遠端,夜間尤甚,臥位時疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。3肢端潰瘍壞疽,有三種類型:Ⅰ、溼性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞骨質,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。常見的肢端水腫,爲糖尿病肢端壞疽。Ⅱ乾性壞疽,受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失,局部皮膚呈現暗褐色,出現缺血性壞死,皮膚肌腱乾枯、變黑,發展到一定階段自行脫落,無分泌物,無水腫。約佔糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎爲中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。Ⅲ混合性壞疽,既有肢端的缺血乾性壞死,又有足背底小腿部的溼性壞疽,約佔18.1%-20%。微循環障礙和小動脈阻塞同時並存,靜脈阻塞及感染嚴重。

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