“一旦氣胸突然發作，肺壓縮小明顯，可能感覺氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺，甚至出現意識喪失、休克等症狀，如不及時治療可危及生命。”專家表示，自發性氣胸必須立即處理，病癒一個月內則應嚴防復發。
20歲男生一個猛烈噴嚏引發氣胸
阿忠今年20歲，是廣州某高校學生。不久前的一天，他在校園裏散步，受花粉刺激忽然感覺鼻腔裏癢癢的，一陣“醞釀”後他打了一個猛烈的噴嚏。鼻子立刻舒暢了，但他的胸部卻突然一陣劇痛，阿忠以爲是“岔氣”，沒有放在心上。可是，疼痛並沒有消失，緊接着還出現了呼吸困難，他只得趕快去醫院。沒想到這一查問題非常嚴重——X光檢查顯示，他左側的肺被壓縮15%，醫生診斷爲自發性氣胸，安排他立即住院接受治療。
“人的胸膜腔由壁層和髒層構成，兩者之間是密閉的不含空氣的潛在性腔隙。”專家介紹，如果氣體進入胸膜腔就會導致肺葉被壓縮，從而引起呼吸困難；情況嚴重者會使縱隔移位，影響心臟功能，甚至危及生命。
專家進一步解釋，自發性氣胸是由於肺部病變導致肺組織和髒層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，空氣逸入胸膜腔而引起。由外傷、侵入性操作（如穿刺）等引起的氣胸，則稱爲繼發性氣胸。
“診斷髮現，阿忠的自發性氣胸是由於肺部的肺大泡破裂引起。”專家解釋：“在一些先天因素的影響下，有部分個體的小肺泡會融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大泡。當肺內壓力突然增加，如進行咳嗽、踢足球、提重物時，肺大泡容易破裂導致氣胸。”專家指出，在生活中，常見一些愛好踢足球的年輕學生，因爲參與劇烈的對抗運動而導致球場上自發性氣胸發作。
專家介紹，自發性氣胸發生時，患者一般會感覺比較劇烈的胸痛，然後由於肺葉被壓縮會出現呼吸困難，嚴重者導致縱隔擺動，煩躁不安、大汗淋漓，甚至引發休克危及生命。
自發性氣胸應及時抽出胸膜腔空氣
專家介紹，氣胸分爲好幾類，有急、慢性之分，引起原因各不相同。常見種類及發病誘因如下：
繼發性氣胸：爲支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，以及支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡等，此外，靠近胸膜的化膿性肺炎、肺膿腫結核也可能引發氣胸；
外傷氣胸：常見於各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如鍼灸刺破肺活檢、人工氣胸等；
慢性氣胸：指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因多爲吸收困難的包裹性液氣胸、先天性支氣管囊腫形成的氣胸以及與氣胸相通的氣道梗阻等。
自發性氣胸（又稱特發性氣胸）：指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱爲特發性氣胸；
“相對於其他幾類，自發性氣胸對於中青年男性是最常見的，自發性氣胸多爲單側，雙側同時存在僅佔10%左右，部分患者會誤以爲急性心肌梗塞或肺栓塞。其實它的診斷非常簡單，X線照片一看就清清楚楚，可以判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。”專家介紹，自發性氣胸屬於胸科急症之一，“治療的關鍵在於及時處理，抽出其中的空氣，封閉胸膜腔。”
專家表示，對於初次發生的自發性氣胸，一般採用胸腔閉式引流治療。如果反覆多次發生，就要考慮在胸腔鏡下行肺大泡切除和胸膜固定手術：在胸壁上開三至四個2釐米的切口，在攝像機監視下將器械伸入胸腔完成手術操作。“這種方法切口很小、外觀幾乎不受影響，療效也很肯定，患者術後第一天即可下地活動，是國際上治療自發性氣胸公認的首選方法。”#p#副標題#e#
自發性氣胸好發於瘦高體型男性
專家：“自發性氣胸好發於瘦高體型的人，男女比例爲6：1。”他指出，阿忠就是發作此類疾病的典型案例，“他身高175釐米，體重才55公斤，又是年輕男性，所以是高危目標。”專家解釋，這是由於此體型男性更易由於先天性彈力纖維發育不良而導致肺泡壁彈性減退，擴張後容易形成肺大泡，遇外因演變成氣胸。
專家介紹，臨牀觀察發現，大部分患自發性氣胸的男性都曾在發病前夕有提重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素存在，也有在睡眠中發生氣胸者，病人突感一側胸痛、氣急、憋氣，然後出現呼吸困難。“首次發作時患者往往毫無經驗，而且可能誤判爲其他疾病，最好立即就醫以確診和進行對症處理。”他說。
特別提醒
該病複發率高，應重點預防感冒
醫生強調，自發性氣胸臨牀複發率非常高，部分病人可能在首次發病後一個月內復發。因此，有過自發性氣胸的人平時要注意預防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通暢（避免屏氣），鍛鍊應選取慢跑、太極拳等運動，避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。另外，瘦高體型的人如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難，要警惕自發性氣胸的可能，及時到醫院就診，以免耽誤治療。
專家指出，自發性氣胸應以養爲主，沒有什麼特效藥可預防復發。多補充營養、適當進食粗纖維素食物、力所能及地進行有氧運動、避免過度勞累、不大力呼喊等，都可有效防止舊病復發。
