失眠是指經常不能獲得正常睡眠爲特徵的一種病症。輕者入寐困難,寐而易醒,醒後不能再寐,時寐時醒等,嚴重者則整夜不能入眠。作爲一種症狀,失眠一般不會引起嚴重後果。神經官能症、高血壓病、更年期綜合徵等均可出現失眠。失眠屬中醫“不寐”範疇。
按臨牀表現分類:
睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;②睡眠維持:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;
睡眠質量:多惡夢;總的睡眠時間少於6小時;
日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按病程分類:
一過性或急性失眠,病程小於4周;短期或亞急性失眠,病程大於4周小於3~6個月;
長期或慢性失眠,病程大於6個月。
按嚴重程度分類:
輕度。偶發,對生活質量影響小;中度,每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);
重度,每晚發生,嚴重影響生活質量,臨牀症狀表現突出。
失眠的原因都爲情志所傷、勞逸失度、久病體虛、五志過極、飲食不節等,引起陰陽失交,陽不入陰而形成失眠。病理變化爲思慮勞倦太過,傷及心脾,陰血黯耗,營血虧虛,上不奉心,以致心神不安;或素體虛弱、久病之人,腎陰耗傷,水不濟火,心陽獨亢及五志過極,心火內熾,不能下交於腎,心腎失交,心火亢盛,均可擾亂神明而致心神不寧;或爲情志所傷,氣鬱化火及陰虛陽亢,擾動心神,神不安寧;尚有宿食釀痰,胃氣不和,痰熱上擾,而致失眠。