由於肝硬化在“肝炎”和“肝癌”之間擔當着“承上啓下”的環節，專家認爲“這個環節是最關鍵、最重要的轉折點”。肝硬化患者應該抱着“不遲疑，不放棄”的心態進行積極地抗病毒治療，治療越及時，堅持時間越長，獲益越多。
病毒複製貫穿乙肝進展始終
病毒複製是導致疾病進展的根本原因。研究發現，乙肝病毒的複製與慢性乙肝的進展，與肝硬化、肝癌的發生直接相關。專家指出：“乙肝病毒是萬惡之源，是肝硬化、肝癌發生的重要主導因素，只要存在乙肝病毒的複製，就容易發生肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。”
目前口服核苷（酸）類似物，可以直接抑制病毒的複製，是慢性乙型肝炎治療的關鍵。
抗病毒治療可降低肝癌發生風險，延長生命
研究顯示，乙肝肝硬化患者堅持拉米夫定抗病毒治療3年，可使肝癌的發生率減少近一半，堅持治療10年，可使部分早期肝硬化完全逆轉，摘掉肝硬化的帽子；因此抗病毒治療是關鍵，只要有適應證，且條件允許，就應進行規範的抗病毒治療。
在慢性乙肝時期開始抗病毒，可有效降低肝硬化、肝細胞癌變的發生；對於早期肝硬化的患者，及早抗病毒可延緩肝硬化的疾病進展，甚至能逆轉早期肝硬化；晚期肝硬化時期儘早抗病毒治療，可緩解病情、減少肝移植。#p#副標題#e#
抗病毒選藥需三“管”齊下
由於肝硬化患者需要長期甚至終身抗病毒治療，專家提醒，在選抗病毒藥時，需要根據療效、安全和費用這三方面選擇適合自己的藥物。
第一：應該儘量選擇在延緩疾病進展方面經過長期臨牀研究驗證的藥物。第二：長期治療需要考慮藥物的安全性。第三：要根據自身經濟情況，選擇那些能長期負擔的藥物。目前在中國上市的四大類核苷酸類似物中，拉米夫定上市時間最長，有充分的臨牀證據證實其能有效延緩肝硬化進展，減少肝癌；且安全性較好。此外，雖然抗病毒藥物已經進入醫保，但藥物的報銷比例仍然與藥物價格相關。大部分肝硬化患者用藥較多，經濟負擔重，選抗病毒藥物時最好選用花費少的，可以長期堅持服用的藥物。
肝硬化抗病毒，不宜“停藥”
雖然抗病毒治療能延緩、阻止甚至逆轉疾病進展，但目前所有的抗病毒藥物都不能對乙肝病毒“趕盡殺絕”，隨意停藥後復發會對肝功能造成嚴重損害。特別是肝硬化患者，由於肝臟儲備功能差，千萬不能“以身犯險”，必須堅持長期抗病毒治療。
2010年新版《中國慢性乙型肝炎防治指南》中指出對於代償期肝硬化需要較長期治療，其停藥標準尚不明確；對於失代償期肝硬化不能隨意停藥。這說明無論是代償期或失代償期肝硬化都需要長期甚至是終生的抗病毒治療。專家再三強調“肝硬化患者過早停藥的危害非常大。因爲他們的肝臟功能本來就很差了，停藥後如果病毒反彈，有可能引發急性肝功能失代償，導致生命危險。”
