長期服藥可導致男性不育，以下是藥物導致不育的機制：
1、直接抑制睾丸曲細精管細胞分裂。如硝基呋喃、二氯乙酰聯胺、噻吩等類藥物，能阻止精原細胞、初級精母細胞的蛋白質合成，即使採用的是常用量，也會對造精功能有抑制作用；某些羥基化合物結構的藥物，如苯丁酸氮芥、環磷酰胺等能抑制造精功能，即使停藥也不易恢復正常；大量使用類固醇類激素，如睾丸酮及黃體酮、雄激素等也會間接地抑制造精功能。
2、許多抗癌藥物，不論是單獨使用還是聯合使用，都可不同程度地影響造精功能，如使用長春新鹼，會通過抑制MRNA的合成和蛋白質的合成而損害造精功能，使睾丸內的精原細胞、初級精母細胞及精子細胞的分裂停滯。
3、直接抑制睾丸內曲細精管的細胞分裂，阻礙正常精子細胞的形成；用於治療潰瘍病的西咪替丁可阻礙雄性激素受體的正常活動而使精子產生異常；影響垂體功能的藥物，如單胺氧化酶抑制劑，可使垂體分泌促進性腺激素減少；通過抑制人體的間腦—垂體系統，間接通過激素干擾睾丸製造精子的功能。
