【病例】
黃疸不退伴發熱 當心敗血症
麗麗在醫院一切情況正常，入院四天就出院回家。但在孩子出生後一個星期，就因爲臉上黃疸一直不褪。家長帶其就診。入院時檢測的指標就表明了孩子的體內有感染，首先是黃疸偏高，白血球指標偏高，中性指標偏高，伴有輕微的發熱症狀。入院後開始進行血培養，三天後出來結果發現血液中確實存在細菌。她被診斷爲新生兒敗血症。在進行了一系列抗生素的治療後，麗麗病情逐漸穩定，能夠出院。
【醫生解析】
一、新生兒敗血症怎麼形成的
新生兒敗血症的發生主要就是一個細菌感染的過程，這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成，也可以是在出生後的自發感染。當孕婦本身有細菌感染史的時候，就要預防新生兒有細菌感染的可能。另外，在生產的時候，也容易感染細菌，比如產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，從而進一步發展成爲敗血症。因此，孕婦在懷孕期間儘量不要到人口密集的場所，以免造成細菌感染，有了婦科炎症也要及時治療，以免引發宮腔內的感染，危及到孩子的健康。
另外，新生兒出生以後的感染主要是來自臍部感染，因爲新生兒臍帶在兩週內脫落。臍窩創面沒有皮膚覆蓋，血管尚未閉合，有時還會有滲血，加之臍凹易積水，且不易乾燥，是細菌繁殖的好地方，容易引起臍炎，若細菌由此入血，也可發生敗血症。所以，對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部，保持臍部清潔乾燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精進行消毒，避免使用痱子粉，以防感染。很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高，但作爲父母也要時刻注意孩子的情況，發現症狀不對，就應該及時就醫。
二、新生兒敗血症預防措施要做好
預防新生兒敗血症要注意圍產期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對產房環境、搶救設備、復甦器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒，出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作，應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，並應嚴格執行消毒隔離制度。
此外，還要注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化，保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔，如有感染性病竈，應及時處理。
