網友媽媽：女兒19天大，出生後送小兒科檢查時發現右鎖骨斷裂，說是出生時導致。醫生說不必固定，鎖骨會自行癒合但是需要六個月的時間。目前孩子右手臂活動沒有影響，但是睡覺頭很喜歡往右偏，很難糾正。請問1.鎖骨斷裂是否需要特別護理？是否有何影響？2. 頭右偏是否和鎖骨斷裂有關？如何糾正？
兒科專家崔玉濤說，新生兒鎖骨骨折是非常常見的分娩併發問題，自然分娩容易引起嬰兒鎖骨骨折，但對嬰兒很少產生功能的不良影響，幾乎不用復位固定。只要家長不過度牽拉嬰兒手臂即可。新生兒鎖骨骨折不影響嬰兒手臂的自行運動，也不會影響平臥時頭部的姿勢。如果出現頭偏現象，應該考慮是否與斜頸等有關。
新生兒鎖骨骨折是產科常見的併發症，發生率達0.9~4.4%。它的發生很難預料，甚至在正常陰道分娩過程中也難以避免，多見於巨大胎兒、肩難產、產程異常、產鉗、臀位陰道分娩等，其中以胎兒的出生體重與新生兒鎖骨骨折的關係最爲密切。另外，一些新生兒骨體內含礦物質少，則更易發生骨折。其主要原因是胎兒在分娩過程中，經過母親骨盆出口時，胎兒的前肩胛擠向產婦的恥骨聯合處，使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折。發生新生兒鎖骨骨折後，大多數症狀不明顯，易被醫生和家長忽略，直到骨痂形成，出現肩部硬塊或因其他疾病拍胸片時才發現。
新生兒鎖骨骨折恢復較快，一般都於骨折的7~9天出現骨膜增生及骨痂形成，1~2年內隨着小兒的生長發育，肩部增寬，鎖骨的畸形均可自行消失，完全恢復原狀，不會留有後遺症。
但是，少數新生兒鎖骨骨折可能會造成臂叢神經損傷，引起手臂活動受限，或造成肺尖損傷，引起氣胸等嚴重併發症。所以，醫生和家長都應重視，應儘早發現骨折，減少對骨折側手臂的牽引，避免損傷加重，出現嚴重後果。
