葡萄胎是什麼
葡萄胎其實是異常受精後無法正常發育成胚胎的病變，是因妊娠後胎盤滋養細胞異常增生，間質水腫，終末絨毛轉變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。又被稱爲“水泡樣胎塊”，我國很常見。
葡萄胎分爲完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎佔多數。一般發生於生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大於40歲及小於20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認爲是滋養層發育異常，其病理特點和生物學行爲不同於其他腫瘤。
同時，葡萄胎又有惡性和良性之分。患有葡萄胎一旦確診後要予以刮宮。如果子宮不大，內容物比較少，那麼一次就可以刮乾淨；如果內容物比較多，有數不清的水泡，會轉移，一次很難刮乾淨，那麼需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量，而且還會出現併發症，對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少，一般葡萄胎僅限於宮腔內，這稱爲良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發生更遠處的轉移，這稱爲有惡變行爲的侵蝕性葡萄胎。對於葡萄胎出現以下兩種情況需要化療：一種是有高危因素（如有惡變行爲的），另一種是清宮後，隨訪困難的（如家住山區，交通不便）要化療。特別指出，清宮後定期到醫院複查很重要。如有惡變行爲，要及時進行化療。而且在1～2年內，要做好避孕措施。
二、葡萄胎化療
患上葡萄胎一定要去做葡萄胎化療嗎？答案是不一定的。因爲醫生要根據你的病情以及你的身體狀況來決定是否進行化療醫治。下面，我們就來深入瞭解一下有關葡萄胎化療的事情。
1、葡萄胎化療
一般情況下，對於葡萄胎患者來說，如果是需要化療的，一般是嚴重的惡性病變或者是惡性傾向的範圍，建議遵醫囑進行治療。
以侵蝕性葡萄胎爲例子，侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，爲惡性滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數發生在葡萄胎清除後半年內。侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內發生。患者可表現爲不規則陰道出血，亦可合併子宮外轉移病竈。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療爲主，手術爲輔。可單藥治療或聯合化療。化療需持續到症狀、體徵消失，HCG每週測定一次，連續3次在正常範圍，再鞏固2-3個療程。病變在子宮、化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結紮術。
此外，侵蝕性葡萄胎治療後應隨訪至少2年，嚴格避孕1-2年，最好用陰莖套，不宜使用宮內節育器及口服避孕藥。侵蝕性葡萄胎臨牀痊癒後應密切隨訪，5年無復發方爲治癒。
2、適合進行葡萄胎化療的患者
下面是適合進行葡萄胎化療的患者條件，僅供參考：
年齡大於40歲的患者；
有咳嗽、咯血、頭痛、抽搐等症狀，或經檢查發現陰道有紫藍色結節者；
葡萄胎胎清出前HCG值異常升高者；
清宮清出的水泡體積較碎小者；
第二次清宮後病理檢查發現仍有生長活躍的葡萄胎組織者；
葡萄胎清除後仍陰道出血，經再次刮宮不能止血的患者；
葡萄胎清除後HCG不是進行性下降，而是降至一定水平後不再下降，或HCG值始終高居不下的患者等。
總而言之，患者要到正規醫院確診爲妥，切不可盲目自我診斷和判斷治療方法，以免導致嚴重的後果。
