對於乙肝媽媽來說，母乳餵養存在一定風險，擔心病毒傳染很多乙肝媽媽放棄了哺乳。
都知道母乳是最好的不可取代的，但是，哺乳並不是所有媽媽都可以，對於乙肝媽媽來說，母乳餵養存在一定風險，擔心病毒傳染很多乙肝媽媽放棄了哺乳。在我國，乙肝感染率非常高，每年估計有70.6萬乙肝孕婦，乙肝的其中一種傳播方式就是母嬰傳播，所以這些媽媽都不能母乳餵養了嗎？
答：當然不是，乙肝媽媽也是可以哺乳的。
在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當明確的規定，“新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的餵奶”。
都說乙肝“小三陽”可以哺乳，“大三陽”不可以，真的嗎？
答：不一定！
@崔玉濤：不要以“大三陽”、“小三陽”作爲是否能母乳餵養的標準。只有當血液乙肝病毒DNA載量超過10的6次方，說明乙肝病毒在母體內複製，才考慮不能母乳餵養。對於乙肝病毒攜帶的孕婦，分娩前應做乙肝病毒DNA檢測。僅是乙肝攜帶者的母親所生嬰兒，生後12小時內須接種乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，儘早開始母乳餵養，不要輕易放棄。
是否能母乳餵養，綜合考慮這三項指標：
指標一，新生兒有沒有進行乙肝主、被動免疫。目前，我國乙肝主、被動聯合免疫的預防效果比較好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，單用乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率爲87.8%。
指標二，母親初乳的HBV-DNA（乙肝病毒基因）載量。如果初乳HBV-DNA陽性的產婦，喂初乳的傳播風險可能較高。如果是陰性，可以選擇母乳餵養。
指標三，新生兒的乙肝表面抗體（HBsAb）。抽新生兒的血檢測乙肝表面抗體，如果嬰兒的HBsAb爲陽性，乙肝媽媽進行母乳餵養相對比較安全。
簡單的說：新生兒接種乙肝疫苗+乙肝病毒DNA陰性+新生兒乙肝表面抗體陽性。
乙肝傳播的主要途徑有血液傳播、密切接觸（創傷口、體液交換等）。所以這些情況，乙肝媽媽不能再哺乳了！
（1）正在進行抗病毒治療的孕婦，多數不建議母乳餵養；
（2）嬰兒口腔、腸道粘膜有破損，有可能通過乳汁感染嬰兒；
（3）母親乳頭有破損出血，比如乳頭皸裂，等傷口癒合後再繼續；
乙肝媽媽乳頭破損了，就會傳染給寶寶嗎？
答：不是的。帶有乙肝病毒的媽媽的體液與小孩的體液發生交換，同時媽媽的乙肝病毒濃度很高，小孩對乙肝病毒沒有免疫力，這纔可能發生。
換而言之，如今新生兒接種乙肝疫苗已產生抗體，即便不小心吃了含有母親的血液的母乳，母乳經過口腔到胃腸道時，消化道的環境，比如存在免疫因子、酸性等因素，不利於乙肝病毒的生存。
事實上，母乳和人工餵養的寶寶被感染的機率是相等的，乙肝傳播要通過體液交換來實現。如果母親身上有傷口，人工餵養的寶寶也有機率接觸到被感染。
無論人工或母乳餵養，都要注意儘量避免讓孩子接觸含有高水平乙肝病毒的體液，如血液、傷口和陰道分泌物。哺乳媽媽特別要注意乳房乳頭不要有創傷，內褲應分別清洗，洗漱用品，餐具要勤消毒，以減少孩子被傳染的機率。
