“我曾有過幾十個女人，但直到現在我才明白，自己射精一直都太快。過去我並沒有意識到，以爲自己所做的是正常的。對自己走馬觀花似地換掉的所有女人感到歉意。”
--男，26歲
“控制得更好是我視爲珍寶的東西。這樣性生活更愉快，自我感覺也有了很大的改變，不僅僅只是性，而是指所有的方面。”
--男，37歲
缺乏射精控制也許是最常見的男性性障礙。這一障礙的主要表現形式是男人在性交時，射精總是比他們或其伴侶所希望的要快，由此產生了“”早泄“”和“”快速射精“”等術語。雖然牢騷通常針對的都是時間--例如，他剛開始性交不到30秒就來了--但真正的問題不是時間，而在於對射精過程的自願控制。男人對射精的時機缺乏決定權或影響力。來了就來了，通常很快，似乎常常背其道而行之。
預計三分之一的美國男人都無法控制射精的時機，這可是幾百萬之巨。雖然這一障礙一般影響年輕男人，常隨年齡的增長而改善，但仍有一些四十歲、五十歲，甚至更老的男人有此障礙。我曾治療過一個男人，他一生中對射精都無力控制，甚至在七十歲時仍有此障礙。我希望你不會象他那樣等那麼長時間，纔來改善射精控制。
什麼是射精控制？
射精是一種反射，無法完全控制，然而有控制射精能力的男人能夠在高潮未來的情況下，從口淫、手淫或性交中獲得高度的性喚起，而且他通常能夠選擇何時射精。他可以讓自己的性喚起上升至一個較高的水平，然後或多或少地消退，直到他想射精爲止，呈現爲一條平緩上升的曲線。但別隻從字面上來理解消退的意思；在現實中，男人的興奮水平是波動起伏的，隨其慾望和所發生的一切忽高忽低，直至他來高潮爲止。如果合適的話，他也可以決定快點射精。
相反，不能控制射精的男人常常是從零興奮度陡升至高潮，中間沒有消退。他不得不快速射精，別無選擇。他不能長時間地享受高度性喚起帶來的快樂。他可能會嘗試用一些方法來緩解其興奮度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要麼不好，要麼並不總是有效。而他的伴侶總是處於進退兩難的境地。她害怕刺激他，因爲這會讓他馬上射精。她也害怕自己在性交時興奮起來，因爲也許在她獲得充分的滿足之前，就完事了。如果她有能力在性交時達到高潮，她首先會拼命地在他來之前達到高潮，但通常都是徒勞。屢次失敗後，她或許會不再興奮。興奮起來有什麼意思呢，她會想，如果其結果只是慾火點燃後就被涼得心透？即使她設法在他來之前獲得了高潮，那種高潮也是在焦慮之中匆匆了事，常常好象得不償失。
缺乏射精控制並不可怕，因爲性治療師在解決這一障礙方面一直都非常成功。根據許多研究和臨牀實踐，80%至90%的男人通過治療改善了射精控制，前提是他們願意投入必要的時間和精力。射精控制是一種技能或習慣，按照本章中的練習去做，可在8至20周內學會。
缺乏良好射精控制的許多男人都有幻想，有人這樣說道：“”我想性交一個小時--不，要兩到三個小時--才射精。我想那種感覺肯定棒極了，我的老婆會因此而愛我的。“”性交通常不超過一、兩分鐘的男人這樣幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想衝昏了頭腦。我治療過性交時間長達一個小時，或甚至更長時間的男人，他們也並不快樂。他們的問題是，無論抽插多久，也沒法在女人體內射精。他們平時長達三十、四十或六十分鐘的性交真的毫無棒極了的感覺。
也許你會覺得他們的伴侶會因此而欣喜若狂，但現實卻有所不同。他們的伴侶抱怨說，他們老是抽插、衝撞個沒完，陰道疼痛、和一種不完整的感覺，因爲性交雖然似乎要永遠進行下去，但男人從不以“”正常的方式“”完事。一個曾遭遇過這類男人的單身女人這樣說道：“”真的一點也不快樂。我的脊椎長時間地貼在地毯上，背上倒弄出了一排硬幣大小的印痕。“”當然，如果夫婦想要懷孕時，問題還會戲劇化地加重。幸運的是，性治療師稱爲“”延遲射精“”的這一障礙比射精過快更不常見。說幸運的原因之一是射精過快要容易治療得多。
缺乏射精控制的表現形式各種各樣。有的男人無論做什麼性活動，都無力控制射精。他們手淫時射精與受到伴侶刺激時射精一樣快。其他人手淫時無問題，但與伴侶在一起就不一樣了。更多的人是除了性交外都正常。還有一種區別，缺乏射精控制的大多數男人終生都有這個障礙，而有些人是曾經能控制，但昔日雄風不再了。缺乏射精控制的大多數男人並不同時有勃起障礙，但有些男人是兩者兼有：勃起困難，射精通常又太快。由於改善射精的許多練習都要求能勃起，患有兩種障礙的男人不應該試圖控制射精，而要先解決勃起問題。先解決迫切的問題。
同樣重要的是，不要以爲缺乏射精控制總是個問題。是否構成問題取決於夫婦雙方以及當時情境。例如，有的夫婦中男方射精通常很快，但誰也沒覺得不舒服。如果他們心滿意足的話，就不必費心去改變。也有許多男人在新伴侶面前不能控制射精。最初幾次性交時，他總是很快射精。但隨後他又能控制了。象這樣的短暫現象，似乎就沒有多大必要來做練習。男人可能對伴侶解釋說，自己的射精控制過一段時間就會好轉，或者他可以推遲與她性交的時機，到自己感覺好轉爲止。
如我在前文中所述，有的男人過去能很好地控制射精，但現在卻喪失了這一控制。他們或是在同一個女人面前喪失了過去曾有過的控制，或是與伴侶分居後不再能夠控制。這些男人是否應該做本章中的練習，還難說。練習本身不會傷害人的，我也見過一些效果頗佳的病例，但即使在這些病例中，這些練習似乎也只是輔助手段。對於這類男人而言，主要的問題出在其它方面。通常與當前情形有關（例如，他在新伴侶面前感到緊張，或生氣、內疚等），需要解決好以後，射精控制才能重新恢復。所以請放心地做練習，但要花點時間思考自己真正的問題是什麼。要做到這一點，我所知道的最好辦法就是做第六章中的條件練習。
我治療過的一個男人控制射精的能力並不強，但在日益惡化的婚姻關係的最後兩年仍變得更爲糟糕。他做了《男性性學》中的射精控制練習也一點用處也沒有。離婚後，他來治療，因爲想在新伴侶面前當個好情人。結果發現，他達到良好射精控制的主要條件之一是要感覺到伴侶對自己的接納和愛。這一條件顯然沒有得到滿足，因爲婚姻也解體了。甚至在他和妻子的衝突並未公開時，他也感覺到她的憤怒和厭憎。現在她從生活中消失了，他在做本章後面的手淫練習時進展很快。在治療的同時，他與相識多年的一個女人相愛了。他覺得自己真正地被她接納了。在做了兩到三個療程後，他的控制比以前任何時候都好多了。#p#副標題#e#
培養射精控制的計劃
我的培養射精控制的方案起源於詹姆斯·西曼斯博士於五十年代出版的著作。西曼的中止-起動技巧是當今性治療師們所用的所有成功療法的基礎。許多性治療師都在此基礎上加上自己的修改。我試驗過別人的大多數療法，也試驗過我自己開發的療法。下面是我在二十年中治療這一障礙所得出的、改善射精控制的最佳計劃，包括建議和練習在內。
改善射精控制需要學習兩種新技能，其中之一是更專注於自己性喚起和性緊張等感受的能力，其次是改變自己行爲、以防止或延緩射精的能力。
讓我們再詳細闡述什麼叫做射精控制。從陰莖受到刺激開始，到射精不可避免地發生的那一刻之前，稱爲控制區，因爲正是在這一區間裏，男人才能作出行爲上的改變，來影響射精的時機。
假設有兩個男人，一個有良好的射精控制能力，我們稱他爲弗雷德，而另一個男人則缺乏射精控制。弗雷德想與伴侶享受長時間的性愛生活，想在不射精的情況下，到達並體驗高度的性喚起。在他接近控制區的中部或上部時，他就可以把抽插的速度減慢，甚至在幾秒鐘或更長的時間內停止動作。或者，他也許會微微移動臀部，以改變抽插的角度，或者他會做幾分鐘的圓環動作。他也可能會留意自己的呼吸，做一些緩慢的深呼吸。如果他知道摟着她的臀部或看她的臉會產生高潮，他就不這樣做，除非是自己想來。通過這些調整，以及避免做引發高潮的活動，他就能夠停留在控制區內，玩得快樂，享受着美妙的感受。在他想來時，他會採取不同的動作。
在某些情形下，弗雷德的體驗也會象缺乏控制能力的男人一樣。假定他剛開始性交，突然想起自己和伴侶只剩幾分鐘的時間，就得穿衣離開房間，於是他想盡快完事。他過去的經驗會引導他的行爲，來達到這一目的。他會做讓自己最興奮的抽插動作，以及其它動作：以最喜好的方式親吻伴侶，撫摸她的乳房或臀部，看着她的臉，也許還作最刺激的性幻想。雖然弗雷德此時的情況似乎與缺乏控制能力的男人相似，但其實區別甚大。弗雷德是自行選擇快速到達高潮，而另一個男人則是別無選擇，他簡直就是從零直達高潮，中間並未停頓。這個男人或許清楚自己什麼時候會來，但他意識不到控制區，不知道自己在這一區間能做點什麼。因爲他停留在控制區的時間不是很長，很難意識到這一點。但控制區是存在的，可以加以利用。利用得越多，控制區就越大，最後這個男人的體驗就會與弗雷德一樣。
弗雷德的行爲，無論是在延長還是縮短性接觸時，都包括許多自動進行的習慣，遠在意識之外。他也許說不出自己是怎樣控制射精的，也可能不會相信我所寫的這些與他有關係。我曾詢問過不少控制能力很好的男人，問他們是如何控制射精的。他們不僅不知道，而且起初都否定自己做了什麼。只是在採納我的建議，觀察了自己在性生活中的表現後，他們才同意說，自己的確用了一些方法來影響射精的時機。這並不奇怪。
做練習的頻率是什麼
治療師們對病人做下列練習的頻率的規定各不相同，有的每日都做，有的每週二到三次。我的經驗是，每週做三次或三次以上是最好的，前提是你和伴侶都感到舒適，而且你沒有勃起困難。在做練習時不要強迫自己勃起，這一點至關重要。如果當時你的陰莖不容易勃起，那就停下來，去做你和伴侶想做的其它任何事。過一天再回來做該練習。如果每週三次或以上太多的話，或者有時你勃起有困難，那每週二次也可以。但每週二到三次只是平均數。如果你本週只做了一次練習，想在下週增至三到四次，看自己能不能行。如果不能，那仍然可以以後又恢復舊的頻率。長期做練習每週少於兩次，效果會減退，幾乎肯定會使整個訓練計劃拖得更長。
你應該做哪個練習
想改善射精控制的每一讀者都應該做意志力練習和兩個手淫練習。如果你認爲自己不必做手淫練習，那每次只做其中一個練習，以確保自己能夠輕鬆、舒適地對付，也不失爲好主意。如果你不想手淫，你可以跳過去不做，從第一個伴侶練習做起。在意志力與手淫練習之後，還有和伴侶一起做的練習，以及沒有固定伴侶又該怎麼做的闡述。#p#副標題#e#
注意力應該集中在什麼上
在陰莖受到撫摸時，你需要意識到自己的性喚起/性緊張程度。對於大多數男人來說，這意味着把注意力集中在陰莖或陰囊上，他們能在這兩處感覺到膨脹、顫動、或其它性喚起/性緊張的感受。我敢保證，你一定會受到各種各樣的干擾：擔心早泄，害怕讓你的伴侶失望，擔心達不到目標，對伴侶是否真的願意做練習心存疑惑等等。你沒法不分心，但你能做的，也是必須做的事，就是在意識到分心時，儘快地把注意力收回到它應該集中的地方--我稱之爲重新聚焦。想象自己的注意力就象探照燈一樣，燈光照到不是你想照的地方時，只需輕輕推動旋轉支架，燈光就又回來了，聚焦在你的性喚起/性緊張程度上。不斷練習，重新聚焦就會越來越輕鬆、越來越有效，你也將得到大量的這樣的練習。在注意力開小差時也別沮喪，這是自然的、預料中的事。只需要不斷地把它收回來。
做練習時什麼時候應該中止
許多問題都涉及在做練習的過程中，究竟什麼時候應該中止刺激。只要你仍在控制區內，任何時候都可以--也就是說，在刺激開始並且你覺得興奮後的任何時候都行。但你別玩火，試圖等臨近必然點時才剎住。如果你經常這樣做，你會發現自己常常提前射精。所以要早點中止。
如果你需要具體的說明，這裏有個方案供你選擇。以0到10刻度來評定你的性喚起/性緊張，0度代表完全沒有興奮，10度代表高潮。在做練習時，你可以隨時評定自己的興奮度（“”我現在有4 度了，正接近5度“”）。首先，選擇一個讓你感覺舒適的中間刻度--假定4或5度--然後每次到達時就中止。但別選9度，那或是必然點，或是非常接近了，會導致許多意外的。隨着練習的進行，感覺更爲舒適、自信後，你可以選擇更大的刻度。
需要中止多久？
七十年代早期，當性治療師剛開始佈置這些練習時，許多治療師都要求患者中止一分鐘左右，直至射精的衝動完全消退。這在大多數男人身上效果還不錯，但隨之產生的一個問題是：1分鐘或1分鐘以上的時間內沒有刺激後，許多男人會喪失部分或全部的勃起。爲了防止勃起的喪失，我的一些病人縮短了中止時間，在10到40秒之間（隨便說一下，這些都是估計數值；你不必用秒錶來計時）。這種做法對一些男人有效，對其他人則不然。所以中止多久的答案是：多試驗，尋找適合的時間。你中止的時間應該足夠長，以便性喚起/性緊張消退到一個可察覺的程度，但不至於產生倦意、喪失勃起。在10秒到1分半鐘之間嘗試，看那一時間效果最佳。如果你在恢復刺激後1到2分鐘內又要中止，那就需要較長的中止時間。另一方面，如果喪失了大部分勃起，那就縮短中止時間。
在中止時做什麼
我發現，在大多數中止期間內，做下列中的一個或幾個動作是有幫助的：1）簡短地與伴侶交談，以保持聯繫，2）放鬆，並享受興奮減緩帶來的愉悅感受，3）品味你對自己射精過程的主宰，或4）做幾次深呼吸來放鬆。躺着什麼都不做，感覺好象沒什麼勁，但其實不然。你所做的正是你需要的，以掌握困擾你許久的一種反射的控制權。看你自己能否這樣去體驗，並提醒自己，你正在主宰自己的性生活。
在做練習時射精怎麼樣？
在沒有做練習時，你想射精多少次就可以射多少次，只要這不影響你做練習時的勃起能力。但要小心，別做任何讓你的自我感覺變差的事情。有的男人一有機會就想性交，即使這樣做會使自己射精過快、感覺糟糕。感覺差勁對你的進步毫無幫助，所以要想一想什麼對自己纔是最好的選擇。當然，如果沒有不良的後果，在沒有做練習時射精過快也不礙事。
