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專家全面解析頸椎骨折脫位

來源:男爵風    閱讀: 1.9W 次
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專家全面解析頸椎骨折脫位
 

  【臨牀表現】
  
  這種無脊髓壓迫症存在的頸椎損傷,四肢和軀幹的感覺、運動功能的排尿排便功能均表現爲正常或僅有神經根刺激症狀。損傷部位表現的局部症狀是本類型損傷突出的臨牀表現。
  
  1.頸椎呈前屈畸形或呈僵硬狀:表現爲強迫性頭頸前傾並呈僵硬畸形。
  
  2.肢體:四肢和軀幹感覺正常,運動不受限,腱反射無異常,無錐體束徵。
  
  3.頸部疼痛:疼痛部位多在損傷節段,但也有涉及整個頸部,並可有壓痛。
  
  4.運動受限:頸部運動範圍減少,有時旋轉也受限,這與損傷節段疼痛和肌肉痙攣有關,患者自身的不安全感也是運動受限的原因之一。
  
  【治療措施】
  
  急診處理應十分注意損傷機制,一經診斷後不可將頸椎伸展,以防頸脊髓損傷,宜應用枕頜帶牽引或顱骨牽引,牽引的方向使頸椎略屈曲位。牽引重量應與合併脊髓損傷的骨折脫位一樣,以2~3kg開始,在密切觀察下逐漸加重。一經復位,將頸椎維持在生理位,3周後用頭頸胸石膏固定,爲期3個月。牽引過程中如果出現神經刺激或壓迫症狀應調整牽引重量和方向。症狀不消失或有加重傾向應立即中止牽引,不能爲求得復位而損傷脊髓。採用維持重量牽引3周,爾後石膏頸領固定,待後期手術固定。

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