宮腔粘連臨牀表現
由於粘連部位和程度不一，臨牀表現也略有不同。
1·症狀按粘連部位不同，症狀不完全相同，但主要症狀爲反覆人工流產或刮宮術後，出現閉經伴週期性腹痛，月經過少，及繼發不孕等。
(1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者，可出現閉經，閉經時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者，則表現爲月經過少，但月經週期正常。
(2)週期性腹痛一般在人工流產或刮宮術後一個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感；有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有裏急後重感。疼痛一般持續3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發生週期性腹痛，且漸進性加重。
(3)不孕及反覆流產、早產子宮腔粘連後易發生繼發性不孕，即使懷孕也容易發生反覆流產及早產。由於子宮腔粘連，內膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常着牀。並影響胎兒在宮腔內存活至足月。
2·體徵下腹部有壓痛，嚴重時出現反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛；雙側附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：後穹窿可有觸痛，甚至行後穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合徵之稱。
輔助檢查
1、子宮探針檢查
一般子宮探針插入宮頸內約l3釐米處即有阻力感，以2釐米左右爲最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。
2、子宮腔鏡檢查
可瞭解有無宮腔粘連，並確定粘連部位、範圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點爲：子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似;肌纖維粘連最常見，其特點爲有一薄層子宮內膜覆在上面，表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內膜彤成。
3、子宮碘油造影其特徵爲：
(1)宮腔內可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態異常，不規則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。
(2)常出現細網狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。
(3)子宮腔局部邊緣不整齊。
(4)有些官腔粘連的子宮，高度前屈或後屈，則宮腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。爲阻止油栓和油劑造成慢性炎症，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。
4．基礎體溫呈雙相型。
5．陰道脫落細胞檢查有周期性變化。
6．血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化，並有排卵現象。
7．宮頸粘液結晶可出現羊齒狀結晶及橢圓體。
8．激素治療試驗雌激素、孕激素或人工週期治療，反覆三個週期均無撤藥性出血。
9．子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作爲診斷和治療子宮腔粘連的方法。
病理檢查
1．大體病理可分三種：①宮腔和宮頸管全部粘連；②子宮體腔內部粘連，粘連部位可在子宮腔中央，輸卵管角部，或左右兩側壁，使子宮腔變小；③子宮邊緣性粘連，以右側多見。
2．粘連部組織結構有：①子宮內膜與子宮內膜粘連，此種粘連往往很易分開；②子宮內膜與子宮肌層組織粘連；③子宮肌層與子宮肌層組織粘連，此種粘連很難分離；④子宮壁結締組織與結締組織粘連，形成疤痕組織帶或癒合在一起，此種粘連很堅固，難以用鈍性分離法分開。
3．組織學檢查宮腔粘連時刮到的組織，經組織學檢查．有分泌期子宮內膜．增生期子宮內膜、萎縮性子宮內膜及增生過長性子宮內膜，甚至有子宮內膜基底層、肌組織和纖維組織。Bergman報道，刮到正常子宮內膜的僅佔l/4，其餘的表現爲內膜結構不規則，腺管很少。間質細胞纖維化，有很多漿細胞和淋巴細胞。
