宮腔粘連是女性常見的一種疾病，多發生於人工流產手術、葡萄胎、正常產後和刮宮術後，因操作不當造成內膜基底部全部或部分損壞或缺失，引起宮腔閉鎖或部分粘連，導致官腔容受縮小，受精卵不能着牀。
如何判斷宮腔粘連的嚴重程度？
①輕度。宮腔面積累及小於25%，粘連較薄，常在子宮頸內口及子宮底部，此類流產多，不孕少。
②中度。粘連面積達宮腔的25%～75%，此類不孕多，流產少。
③重度。宮腔大於75%面積受累，宮壁凝着，粘連厚實，此類都爲不孕。
重度宮腔粘連還可以在腹腔鏡下看到宮腔粘連累及宮腔1/4~3/4，宮壁粘着或粘連帶肥厚，輸卵管開口和宮底粘連。
嚴重宮腔粘連怎麼檢查？
1、激素試驗：刮宮術後不來月經的患者，如果給予黃體酮、雌激素+黃體酮實驗，也沒有撤藥性出血，考慮宮腔粘連可能。如同時伴有周期性腹痛或B超提示宮腔內液性暗區，考慮有宮頸內口粘連可能。
2、超聲：陰道B超檢查由於無創優勢，已經越來越多用於宮腔粘連的診斷。如果陰道B超提示子宮內膜薄、內膜線中斷、宮腔內有不規則液性暗區，需進一步檢查排除宮腔粘連可能。三維陰道超聲是近年來快速發展起來的超聲診斷技術，可以顯示宮腔的立體形態，因此對於輕度宮腔粘連，比常規二維陰道B超更加敏感。三維B超成像更直觀、形象而且無創傷，有成爲宮腔粘連診斷優選的趨勢。
3、子宮輸卵管造影：HSG是診斷宮腔粘連較爲常用的檢查。如果HSG片顯示宮腔的充盈缺損，提示有宮腔粘連可能。然而由於HSG有創傷性、假陽性率高、不能判斷粘連的類型，因此存在一定侷限性。
4、宮腔鏡：宮腔鏡檢查仍然是診斷宮腔粘連的金標準。宮腔鏡直視下可以確定宮腔粘連的範圍和類型，便於手術給予相應的治療。
嚴重宮腔粘連怎麼辦？
宮腔粘連的治療需根據辨證原則，及不同病情采取不同治療方法，常見的治療方法主要有以下四種：
1、藥物治療。採用中藥腹腔灌注療法，針對宮腔粘連的發病特點，採用高新技術，運用祖國傳統醫學辯證施治，配合獨特的中藥方劑，促進炎症的吸收和消退。
2、手術治療。採用宮腔鏡技術，宮腔鏡在臨牀中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。宮腔鏡治療不但可以判斷宮腔粘連的程度、粘連的類型，且可以判定粘連的堅韌度。
3、物理治療。解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，留意勞逸結合，進步機體抵抗力。
4、宮腔鏡療法。宮腔鏡在臨牀中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用藥，促使內膜生長。使病人恢復月經來潮，有的病人可以再次懷孕。
