多囊卵巢綜合症需要做哪些檢查項目？

多囊卵巢綜合徵的病因

非遺傳學理論

研究認爲孕期子宮內激素環境影響成年後個體的內分泌狀態，孕期暴露於高濃度雄激素環境下，如母親PCOS史、母親爲先天性腎上腺皮質增生症高雄激素控制不良等，青春期後易發生排卵功能障礙，從而引起多囊卵巢綜合徵。

遺傳學理論

此理論的主要根據PCOS呈家族羣居現象，家族性排卵功能障礙和卵巢多囊樣改變提示該病存在遺傳基礎。高雄激素血癥和（或）高胰島素血癥可能是PCOS家族成員同樣患病的遺傳特徵，胰島素促進卵巢雄激素生成作用亦受遺傳因素或遺傳易感性影響。稀發排卵、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變的家族成員中女性發生高胰島素血癥和男性過早脫髮的患病率增高。細胞遺傳學研究結果顯示PCOS可能爲X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或多基因遺傳方式。通過全基因組掃描的發現最大量的與PCOS相關的遺傳基因，如甾體激素合成及相關功能的候選基因、雄激素合成相關調節基因、胰島素合成相關基因、碳水化合物代謝及能量平衡的候選基因、促性腺激素功能及調節的候選基因、脂肪組織相關的基因以及慢性炎症相關基因。

多囊卵巢綜合症的確切病因不詳，目前認爲是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。那麼，多囊卵巢綜合症需要做哪些檢查項目？

多囊卵巢綜合症檢查項目

多囊卵巢綜合徵的診斷標準是什麼？診斷包括實檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合症，診斷並不困難，然臨牀多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理。

一、激素測定

(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

(二)甾體激素：

1、雄激素，包括睾酮、雙氫睾酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由於SHBG降低使遊離態雄激素升高。

2、雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當於卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3。3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl應考慮爲遲髮型先天性腎上腺皮質增生症，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應作ACTH試驗(Cotrosyn0。25mg iv)注藥後60分鐘17羥孕酮升高者爲先天性腎上腺皮質增生。

(叄)催乳素(PRL)：約25～40%患者≥25ng/ml。

(四)胰島素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血漿IGF-I結合蛋白質降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin，POMC)及其衍生物：β-促脂素、β-內啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、內窺鏡

包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

三、CT和磁共振以鑑定和除外盆腔腫瘤。

四、剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

五、超聲檢查

雙側卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強。被膜下可見數日較多，直徑2～7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均，子宮內膜肥厚，應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

六、後腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影

目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小，以鑑別再高雄激素血癥塬因。

七、診刮和子宮內膜病檢

凡≥35歲女性，應作常規診刮和內膜病檢，以瞭解內膜組織學變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長)，並排除內膜癌。（​參考網站：尋醫問藥）

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