子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸癌低
1、柱狀上皮細胞不經常脫落;
2、脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認;
3、有時頸管狹窄閉鎖，脫落細胞難於達到陰道。爲了提高陽性診斷率，不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
子宮內膜癌的診斷
在診斷子宮內膜癌時除了根據病史、症狀和體徵外，最後確診須根據分段刮宮病理檢查結果。
1.病史 注意本病的高危因素如老年、肥胖、絕經延遲、少育或不育等病史，並需詢問家族腫瘤史。
2.臨牀表現 根據上述症狀、體徵，即可疑爲子宮內膜癌。圍絕經期婦女月經紊亂或絕經後再現不規則陰道流血，均應先除外內膜癌後，再按良性疾病處理。
3.分段刮宮 是確診內膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙環刮宮頸管，再進宮腔搔刮內膜，取得的刮出物分瓶標記送病理檢查。分段刮宮操作要小心，以免穿孔，尤其當刮出多量豆腐渣樣組織疑爲內膜癌時。只要刮出物己足夠送病理檢查，即應停止操作。
4.其他輔助診斷方法
（1）子宮鏡檢查:可直視宮腔，若有癌竈生長，能直接觀察病竈大小、生長部位、形態，並可取活組織送病理檢查。
（2）MRI、CT、淋巴造影等檢查 有條件者可選用MRI、CT和淋巴造影檢查及血清CAl25檢測。
（3）細胞學檢查:僅從陰道後穹隆或宮頸管，吸取分泌物作塗片尋找癌細胞，陽性率不高;若用特製的宮腔吸管或宮腔刷放入宮腔，吸取分泌物找癌細胞，陽性率達90%。此法作爲篩選，最後確診仍須根據病理檢查結果。
（4）B型超聲檢查:極早期時見子宮正常大，僅見宮腔線紊亂、中斷。典型內膜癌聲像圖爲子宮增大或絕經後子宮相對增大，宮腔內見實質不均回聲區，形態不規則，宮腔線消失，有時見肌層內不規則回聲紊亂區，邊界不清，可作出肌層浸潤程度的診斷。
