洗牙牙出血是正常現象嗎

周先生：我今年24歲，以前從來沒有洗過牙。上週到醫院洗牙後，發現牙齦冒出血絲。請問洗牙會導致牙出血嗎？會導致牙縫隙變寬嗎？這種情況應該怎樣處理？

解答：廣東省口腔醫院主任醫師徐博士

“洗牙”的專業術語稱爲齦上潔治術，是指用齦上潔治器械，去除牙面上沉積的牙石、菌斑和色素，並拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。定期每半年或 1年一次的洗牙，可以有效預防牙周病發生，同時也是治療牙周病的最基本方法。因此，洗牙並不是很多人認爲的一個美容項目，實際上它就如同日常刷牙一樣，是最基本的口腔衛生保健措施。

隨着人們對口腔健康日益重視，越來越多人會選擇或考慮去醫院洗牙，但同時會像周先生那樣心存擔憂，比如洗牙是否會導致牙出血，是否會導致牙縫隙變寬等。對於完全健康的牙周，洗牙通常不會導致牙齦出血。但當牙齦有炎症時，洗牙過程中和洗牙後牙齦就會有出血，因此周先生在醫院洗牙後發現牙齦出血，通常提示其牙齦有炎症。局部堆積的菌斑牙石常常會刺激牙齦發炎，充血水腫的牙齦在受到機械刺激時很容易出血，而在洗牙過程中使用器械去除牙石、菌斑時很難不觸碰牙齦，從而發生出血。一般而言，牙齦的炎症越嚴重出血就越明顯。

像周先生這樣洗牙後發現牙齦出血，該如何處理呢？首先，要有正確認識，不要過於緊張。通常在洗完牙24小時之內牙齦可能會有少量輕微出血，這是治療後較爲常見的現象，一般無需特別處理，牙齦會自行止血。其次，洗牙後注意溫熱飲食，進食過燙食物會加重出血。對於個別出血較明顯的部位，患者可自行用一干淨棉球壓迫出血區域30~60分鐘，幫助止血。如果出血十分明顯廣泛，且出血時間較長，患者應當及時回到醫院尋求專業醫生的幫助。在排除全身疾病如白血病、血友病等的情況下采取相應的措施予以止血。

另外，建議大家去正規的醫院進行洗牙。在正規醫院，洗牙前醫生會詳細詢問患者的全身狀況，如是否有血液病、嚴重的肝病，是否長期服用阿司匹林等抗凝藥等，排除一些不適合洗牙的情況，儘可能降低患者洗牙後發生出血不止的機率。而且由專業醫生或經過專門培訓的潔牙員進行洗牙，操作規範，動作輕柔，不會人爲損傷牙齦，導致術後牙齦的出血不止。

洗完牙後很多人都會覺得牙縫似乎變寬了，是洗牙所導致的嗎？當然不是。口內每個牙都是獨立的，相鄰兩個牙之間都有牙縫隙，正常情況下該縫隙爲牙齦所充滿，因此牙周健康時人們看不到牙縫。當患有牙周病時，會發生牙齦退縮，牙根暴露，甚至牙齒鬆動、移位，牙縫隙就會暴露出來。因此，牙縫隙變大變寬，不是洗牙造成的，而是牙周病所致。只是洗牙去除了堆積於牙縫內的牙石，再加上洗牙後原本充血水腫的牙齦會消炎退縮，使得患者覺得洗牙後似乎牙縫變大變寬了。

總之，牙周健康，牙縫隙就不會變大變寬，洗牙時牙齦也不會出血。而牙周健康的維護，除了日常進行口腔清潔外，還需要定期每半年或一年去醫院進行一次洗牙。