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備孕時記得做乳腺癌篩查

來源:男爵風    閱讀: 6.31K 次
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備孕時記得做乳腺癌篩查

26歲的小雙結婚3年一直未育,3個月前終於懷孕了,可是她的右乳隨着肚子的隆起變大起來,到醫院檢查被確診爲炎性乳腺癌。哈醫大腫瘤醫院乳腺外科二病區副主任黃元夕教授建議她“停止妊娠,接受乳腺癌治療”,並鼓勵她別輕易放棄治療,手術後還有當媽媽的希望。“生育和哺乳常被認爲是預防乳腺癌的積極因素,然而,如今孕婦患乳腺癌的現象並不少見,她們大都在堅持治療和留不留胎兒之間痛苦抉擇。我覺得患者不應輕言放棄,要根據自己的實際情況選擇合理的方案。”黃元夕教授建議,有乳腺癌風險的人羣最好在備孕時做乳腺癌篩查,提早解決隱患。

據黃元夕教授介紹,炎性乳腺癌是一種惡性程度比較高的乳腺癌,25%的患者確診時已發生遠處轉移。炎性乳腺癌發病率比較低,在所有乳腺癌中只佔1%至5%,經過規範治療,患者5年生存率可達到30%。

炎性乳腺癌患者的乳房會出現紅、腫、熱、痛等症狀,很像急性乳腺炎,但採用抗炎症治療無效。“炎性乳腺癌患側乳房超過三分之一的皮膚有紅腫,隨着病情的進展,超過三分之二的皮膚變得像橘皮一樣皺皺巴巴,而普通乳腺癌患者皮膚改變沒有這麼嚴重。”黃元夕教授介紹說,做穿刺檢查時,常會發現患者真皮層也被腫瘤浸潤,皮下的淋巴管部分有癌栓。

據黃元夕教授介紹,乳腺癌患者應該終止妊娠接受治療還是保守待產?應看孕婦的孕週期。如果孕周小於12周即孕早期,最好是終止妊娠,馬上進行治療。大多數乳腺癌的預後效果較好,在病情沒有復發,且經過嚴格醫學評估後,患者仍有機會再做母親。如果孕周超過35周,通常建議經評估後做剖宮產,將寶寶生下後,媽媽再進行治療。

最糾結的當屬處於孕中期的患者,黃元夕教授指出這部分患者可以繼續妊娠,同時通過積極的化療或手術治療來控制乳腺癌的發展。治療乳腺癌的手段主要包括手術、化療、放療、內分泌治療和靶向藥物治療,但並非都適合妊娠期患者。其中,靶向、放療和內分泌治療對胎兒的發育可能有影響,在整個妊娠期間都應避免。化療在孕中後期是可以進行的,對胎兒的健康影響不大,但必須極爲精確地實施。 

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