心臟病患者出院指南 家屬必看

主講人：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師 郭樹彬 馬 帥

生活中，不少人怕患病，有些人得了病甚至不敢離開醫院，怕病情更嚴重。有位心臟病患者，剛放完支架數月，每天擔驚受怕在家中睡不着，常半夜跑來醫院要求檢查，覺得到了醫院才安心。

一個心臟病患者出院回家後，到底如何科學地飲食起居呢？

1、飲食要控鹽。適當減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的水鈉瀦留。心臟病患者宜選擇低鹽低脂、清淡飲食，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下，大約放滿去掉膠墊後的普通啤酒蓋。這並不是一頓的量，是包括烹調用鹽和其他食物中所含鈉鹽摺合成的一天食鹽總量。

吃夠膳食纖維。對心臟病患者來說，便祕是引發急性心梗的危險因素之一。患者排便困難，往往會用較大的力氣，引起腹壓、血壓升高，伴隨着心率加快，可能導致心肌耗氧量增加，因而發生嚴重而持久的急性缺血，甚至發展爲心肌梗死。而且血管壓力增加、血流速度加快，容易將附着在血管壁上的斑塊衝進血流，堵塞血管，引發急性心梗，甚至猝死。此外，用力屏氣時還容易引起心臟破裂、大血管破裂等，也會導致生命危險。患者的日常飲食中要增加膳食纖維含量，有助於保持大便通暢。便祕患者必要時可使用通便藥，尤其是老年患者，要避免用力排便。

此外，每天至少保證飲水1500毫升，尤其是晨起或飯前喝一杯溫開水，還可以吃一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；避免飲食過飽，禁菸限酒，忌咖啡、濃茶。

2、情緒要平穩。心臟病患者出院後要避免過度勞累、緊張，保證生活有規律，避免情緒激動，當有較大的壓力或煩惱時應及時向周圍的朋友傾訴。

3、不要怕運動。得了心臟病就不能運動了嗎？肯定不是，適當的運動可促進血液循環，降低膽固醇生成、改善睡眠等，對心臟病有積極的治療作用。但應選擇結合自身情況的循序漸進的方式運動，不要過於激烈。合適的運動量應是運動後微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感，第二天睡醒後心率仍然穩定。如果出現身體不適應立即停止運動，服用急救藥物。

4、規律服藥。根據出院時醫生制定的治療方案按時服藥，不要自行減量或停藥，服用抗凝、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）時，要注意觀察大便、小便的情況，當出現黑便、皮膚出血點、牙齦出血等情況時應及時到醫院調整用藥。

5、自我管理。心臟病患者要避免受涼，天氣變化時要注意保暖。寒冷的天氣容易誘發冠狀動脈痙攣，引起心肌缺血。

需要提醒老年人，一定要重視出院後的身體狀況，定期回醫院複查、體檢，及時治療，外出時隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。

延伸閱讀：什麼症狀應該懷疑是心臟病？

心臟病的表現非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發緊等症狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現，最好馬上去醫院，以便及時發現病情。

預防心臟疾病最有效的方法是什麼？

簡單來說就是兩種：一是改變生活方式，戒菸戒酒、適當運動、飲食有規律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人羣循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫囑規律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。