由中華醫學會心血管病分會主任委員、北京大學人民醫院心臟中心主任胡大一教授領銜主持的北京市心血管病急救調查結果日前公佈。結果顯示，北京市對老年羣體的公共健康教育效果顯著，但還有很多不盡如人意的地方，比如，心梗高危人羣對心梗症狀知曉率較低;發生心梗後大多數人不知道先叫救護車;患者接受治療的時間太拖延等。但，80歲以上的老人瞭解心臟病的知識最豐富，這個結果連調查專家們都覺得有點吃驚。
“兩有人羣”健康知識豐富
調查數據一：心肌梗死高危人羣對心梗症狀知曉率較低。
專家點評：心梗高危人羣是指中年男性和絕經期女性;有糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖的人。遺憾的是這部分最需要了解更多預防心梗知識的人，其關於心梗症狀的知曉率卻不高。這是因爲他們主動或被動接受健康教育的機會很少，很多人不知道自己所患的疾病極易導致心梗的發生。
這部分人羣首先要會區分心肌梗死和心絞痛。心肌梗死的症狀有：不明原因的胸痛，胸骨下、心前區，或者咽部疼痛，心臟發生反應造成疼痛一片，持續疼痛很長時間不緩解，多發生在後半夜。而心絞痛的疼痛是以分鐘來計算的，一般會持續15分鐘，極少超過30分鐘，多發生在運動期間，終止運動症狀會緩解。
六成心梗患者到醫院太晚
調查數據二：80歲以上老人的心臟病知識最多。對急性心肌梗死症狀的知曉率，無論是常見症狀還是次常見症狀均高於其它年齡組。
專家點評：有健康意識，有更多時間的退休人員屬於“兩有人羣”。這個結果表明北京市對老年人羣體的公共健康教育很有針對性，效果也最好。
而在職的中青年人白天忙工作、晚上忙應酬，沒有時間關心健康，也沒有健康意識，屬於“兩沒有人羣”。目前三四十歲的男性發生心肌梗死的機率在迅猛增加。
心梗高危人羣急需補課
調查數據三：從心梗病人進入醫院到接受溶栓治療超過60分鐘的患者高達69.7%。
專家點評：按照要求應該是患者到達醫院後30分鐘內就接受溶栓治療。現在這個調查結果屬於典型的治療晚造成的救治延遲。其原因除了治療費用和患者家屬簽字耗費時間外，醫院心血管急救機制也需要再完善。
北京地區除了安貞、阜外兩家心血管專科醫院心內科醫護人員是在醫院待命外，大多數醫院的心內科醫護人員是在家裏待命，接到呼叫後再去醫院，時間較長，而國外的醫生從家到醫院的時間都在30分鐘以內。
調查數據四：通過急救車轉運到醫院的患者只有34.86%，而國外達到53.4%。
專家點評：發生心梗去醫院的交通工具應該首選救護車。因爲救護車不僅僅是簡單的運輸工具，更是早期診斷和搶救患者的場所。能夠爲院外心臟驟停提供除顫和心肺復甦措施，並迅速將患者轉運至具有心臟監護和心肌再灌注條件的合適醫院，有條件的救護車還可以在患者家中或救護車上實施溶栓治療。
調查顯示，自行轉運到醫院的患者300人中會有1人在轉運途中發生心跳停止，而因爲心肌梗死死亡的患者中有一半是發生在院外。
需要提醒的是，中年人發生不明原因的胸痛，不要硬挺，不要抱僥倖心理;老年人在後半夜發生胸痛時，不要嫌麻煩，不能等到天亮再去醫院。
救治延遲情況也很嚴重
調查數據五：有 58.59%的患者是在兩小時後到達醫院的，已經錯過了挽救心肌存活的黃金時間。
專家點評：目前存在的主要問題是“兩個晚”，患者來醫院晚和醫生救治的晚。
調查發現，在2～6小時到達醫院的患者佔37.58%，在6～12小時到達醫院的患者佔13.47%，在12小時以上到達醫院的患者佔7.54%，現狀很令人擔憂。因爲從發病開始，每晚一小時，死亡的風險就會急劇增加，最好是在發病1小時後進行支架或溶栓治療，這樣治療後根本看不到心梗的痕跡。而如果超過12小時，治療和不治療就沒明顯區別了。
心梗上醫院救護車是首選
