隨着內科醫師健康研究、高血壓最適治療研究和女性健康研究的揭曉，英國醫學雜誌等對“50歲以上人羣是否都應該使用阿司匹林?”“高血壓患者是否應該使用阿司匹林?”等議題展開了討論。
那麼，就中國人而言，是否所有50歲以上高血壓患者都應該使用阿司匹林呢?
高血壓患者爲什麼要用阿司匹林?
研究顯示，阿司匹林使血壓控制良好的高血壓患者心血管事件降低15%，心肌梗死降低36%。
爲了降低出血風險，高血壓患者服用阿司匹林前的血壓控制非常重要。血壓控制理想狀態是24小時都達標，因此最好服用控釋片或緩釋片(伲福達、拜新同、代文、科索亞等屬這類降壓藥)。
因經濟方面的原因用不起控釋片/緩釋片，只能用短效降壓藥者，必須每天按時服藥，以保證均衡、平穩降壓。阿司匹林與短效降壓藥不一樣，不需多次服，每天1次就已經足夠。
其原因在於阿司匹林的作用是抑制血液中血小板(一種和血液凝集有關的血液成分，血液凝集後堵塞血管會導致心肌梗死、腦梗死)，而且這種抑制作用可以維持約10天左右。
人體內80%以上血小板功能受到抑制就可以發揮預防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/10血小板是新生成的，因此每天1次服藥只需要把新生成的有功能的血小板抑制住，就能維持90%以上的血小板不發揮作用。因此，阿司匹林只需要每天服用1次就夠了。#p#副標題#e#
50歲以上，是否都該用阿司匹林?
我國50歲以上高血壓患者是否需要應用阿司匹林呢?如果患者有心血管病病史，只要無禁忌證並且血壓控制良好，就應該使用阿司匹林。
若患者爲單純高血壓病，可以推測50歲以上單純高血壓病人羣(不伴其他危險因素)10年內患心血管病的風險分別爲>6.1%(男)和>5.8%(女)。
因此，50歲以上的高血壓患者，只要無禁忌證且血壓控制滿意，絕大部分男性應該使用阿司匹林，而女性患者使用應特別謹慎。如果高血壓患者合併其他危險因素，如吸菸、血脂異常等，就更應該使用阿司匹林。
即使<50歲的高血壓病患者，如合併其他危險因素(吸菸、糖尿病、血脂異常、腹型肥胖、冠心病家族史等)，同樣需要考慮應用阿司匹林。#p#副標題#e#
阿司匹林最佳的劑量是多少?
阿司匹林預防心腦血管疾病應該使用小劑量。有研究表明，每天75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低於75毫克是否有效不能確定，而劑量高於325毫克/天不良反應增加，療效反而降低。
因此，目前醫學界已經達成一致，“小劑量”阿司匹林指每天75～325毫克，而長期使用的最佳劑量爲每天75～150毫克。
怎樣預防阿司匹林危害消化道?
因爲阿司匹林能抑制血小板，服之有可能導致胃出血。有消化道疾病的患者(如潰瘍病等)，應用阿司匹林時需謹慎並諮詢醫生。
如非用不可，應首選腸溶片，因爲非腸溶片(如普通阿司匹林或者泡騰片)在胃內即溶解，對胃黏膜有較強的刺激作用，會誘發胃出血;而腸溶片只在腸道的鹼性環境下才溶解，對胃的剌激很小，一般不會導致胃出血。
注意：應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激．
因阿司匹林具有多種副作用，使用前一定要徵求專科醫生的建議，並認真執行，避免自行盲目服用．因其他疾病就醫時也應告知醫生自己在服用該藥．
