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心肌梗死冰凍三尺非一日之寒

來源:男爵風    閱讀: 2.14W 次
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心肌梗死冰凍三尺非一日之寒

醫師建議,男性40歲,女性50歲以後,如果平時有不明顯的胸痛毛病,最好能到醫院做心電圖檢查,如果發現冠狀動脈有硬化的現象,平時就要避開脂肪豐富的食物,多做運動,儘量不要抽菸;肥胖者更應設法減輕體重。

近年來心肌梗塞患者有增加的趨勢,其中,又以高血壓,糖尿病及高膽固醇等老病號是爲高危險羣。心肌梗塞通常是在起牀後的兩、三小時之內最容易發生,若能立即把患者送往醫院救治,救活及康復的機會較高。

心臟科醫師表示:心肌梗塞懂得發作症狀包括胸痛、有壓迫和窒息的感覺持續半小時以上,病人常因心臟衰竭和嚴重的心律不齊等併發症死亡。

狹心症與心肌梗塞一樣有胸痛現象,醫師指出:狹心症是暫時性的血液阻斷,通常胸痛程度較輕,且最多持續20分鐘後消失。而心肌梗塞是冠狀動脈完全阻塞所致,胸痛程度較劇烈,切疼痛持續超過20分鐘以上,即使休息以後仍無法緩解,還伴發出冷汗虛脫、胸口絞痛、呼吸困難、臉色蒼白、休克等急性病症,有生命危險,必須即刻就醫。

一般來說,高血壓心臟病患者在醫師的警告下,大部分知道要隨身帶硝化甘油含片,一有胸痛後馬上服用,往往能在千鈞一髮中挽回一條寶貴的生命,並有餘裕就醫治療。

此外,百年老藥阿司匹林除了基本的鎮熱解痛功能外,還有預防血栓的效果,有很多醫師開低劑量的阿司匹林來防止高危險羣患者血管阻塞,引發心肌梗塞。醫師建議,病人應在醫師的專業諮詢下使用阿司匹林,計量一天一顆100毫克,千萬不要亂買阿司匹林自我保健,或是買一大堆血管通的不知名產品來服用。#p#副標題#e#

心肌梗死預防保健

近20年來,由於加強監護和治療水平的提高,急性心肌梗死住院病死率明顯降低,從30%左右降低至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多,成爲心肌梗死後死亡的主要原因之一。因此除在急性期應積極治療外,還應加強心肌梗死後的康復和二級預防,以延長患者壽命,提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞後二級預防包括:

1.對患者及其家屬進行衛生宣傳教育,使患者和家屬對本病有所認識,瞭解各種防治措施的意義,使之減少對疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合。

2.安排合理膳食,以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量。經膳食調整3個月後,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點,選用血脂調節劑。

3.吸菸者應力勸戒除。吸菸不光是動脈硬化的危險因素,也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死後恢復的患者,繼續吸菸者再梗死發生率大約爲不吸菸或吸菸已戒除者的2倍。

挪威多中心研究,在心肌梗死後17個月中,戒菸者較繼續吸菸者再梗塞減少45%,在3年後,戒菸者較吸菸者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸菸與吸菸者有相同危險,故應力勸患者的親屬戒菸,患者恢復工作後最好應在無煙環境中工作。吸菸可能誘發冠狀動脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者,吸菸程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關,吸菸可使冠狀動脈病變加重,這些可能都地易誘發再梗死的原因。

4.適當的體力活動和鍛鍊。可採取步行、體操、太極拳、氣功等鍛鍊方法以增強體質。

5.合併高血壓或糖尿病者,應予以適當的控制。

6.抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中,而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環中聚集等所導致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板製劑,副作用低,便於長期應用。

7.應用β-受體阻滯劑。大量的臨牀試驗結果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗死後再梗死的發生率、猝死發一率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。

8.急性心肌梗死恢復後,應在醫生的指導下堅持服藥,門診隨訪,觀察病情,調整用藥。如又再現心絞痛時,應及時去醫院診治,以防止再梗。

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