三度心衰與心包積液、縮窄性心包炎等的鑑別三者均可出現肝臟腫大，腹水、但三度心衰多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動，心音遙遠，無雜音，有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大，無雜音，有奇脈。
左心衰竭的臨牀特點主要是由於左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨牀特點是由於右心房和（或）右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。
三度心衰可同時存在左、右心衰竭的臨牀表現，也可以左或右心衰竭的臨牀表現爲主。因此三度心衰的臨牀表現有以下幾點：
1、咳嗽和咯血：是左心衰竭的常見症狀。
2、呼吸困難：主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。是左心衰竭的最早和最常見的症狀。
3、其它：可有疲乏無力、失眠、心悸等。
3、紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
4、上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。
5、水腫：三度心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。
6、心臟體徵：主要爲原有心臟病表現。
7、神經系統症狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。
8、頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯徵象。
