很多糖尿病患者在控制血糖上，一般會採用藥物治療。但是，並非所有糖尿病患者都適合服用降糖藥。
1、比較嚴重的糖尿病慢性併發症，特別是發展到3期或3期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥，改用胰島素治療。
2、糖尿病急性併發症，如感染、糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差，最好不用。
3、肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都須肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖症。
4、糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，以免血糖控制不佳，同時引起胎兒發育有異常，因爲口服降糖藥能通過乳汁排泄，所以餵奶的女性也不要服用口服降糖藥。
5、胰島素依賴型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥，當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
