慢性腎炎的預後，因慢性腎炎各種根底疾病類型的不同而有很大差異。一般說來，高血壓型的預後較差，普通型及急性發作型的預後較好，但如後兩型也伴有高血壓存在和腎功能損害，則預後也不好。
影響慢性腎炎預後的因素有：
（1）病理因素：①病理類型：輕度系膜增生性腎炎預後良好，重症系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局竈節段性腎小球硬化的預後較差；膜性腎病則預後較好，進展緩慢。②慢性化指標：纖維性新月體的數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預後相關。上述指標越多，則預後越差。③腎內血管疾病病變嚴重者預後較差。
（2）臨牀表現：①持續存在大量蛋白尿和持續出現血尿者，腎功能惡化得較快；②血壓高而且無法控制者，以及腎功能減退者預後差；③腎小管間質損害的徵象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、範可尼綜合徵、腎小管酸中毒等明顯者預後較差。
（3）飲食因素：高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。
