帕金森病患者睡眠障礙該怎樣處理?
帕金森是一種慢性進展性疾病，它的症狀會隨着時間的推移而逐漸加重，可以危害任何人，但最常見的是老年人，男性稍多於女性。國內患帕金森病總數已達250萬人，55歲以上人羣帕金森病患病率近1%。睡眠障礙不是帕金森病的特有症狀，但與帕金森病相關的睡眠障礙有三種情況需要注意。
一種是由於抗帕金森病的藥物不夠量，使帕金森病的症狀控制不好，導致入睡困難或早醒。如震顫控制不好，常導致入睡困難;而在睡眠中，由於肌肉僵直，導致自主翻身困難或肢體痙攣，常常造成病人早醒。如果是這樣的情況，就要增加抗帕金森病藥物的劑量或者種類，控制好帕金森病的症狀。另一種情況是抗帕金森病的藥物過量造成的精神症狀，如左旋多巴、多巴胺受體激動劑或金剛烷胺等藥物都有可能造成睡眠障礙。如果是這樣，可以減少夜晚的藥量，但必須徵得醫師的同意，減藥的原則是後加的藥先減。如果上述處理效果都不好，可以在醫師的指導下適當用一些安眠藥或中藥調理幫助改善睡眠。還有一種是帕金森病患者有25～61%的人常伴有抑鬱症狀，我們經常看到帕金森病人表情嚴肅，很少有笑容，情緒低落，不太容易控制自己的情緒，容易傷感流淚。在看電視節目時稍微有一些感人的場面就會淚流滿面，在生活中稍微有一點委屈也會傷心不已。其原因有兩方面，一是心因性的，因爲病人過分擔心自己的病而造成情緒低落，但也隨着治療後症狀改善而情緒改善;二是軀體性的，就是即使帕金森的症狀得到了明顯改善，病人的情緒也不見好轉甚至惡化。抑鬱情緒或抑鬱症狀都會影響睡眠，對這樣情況的處理，要做好患者的思想工作，多交流溝通，舒緩患者的情緒，樹立戰勝疾病的信心。對軀體性的，可以適當用抗抑鬱的藥物治療或中藥綜合調理。
