臨牀表現
1.腹痛的性質和程度 腹痛的性質與病變所在臟器及病變的性質有關，如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常爲內臟包膜張力增大，系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致。疼痛的程度有時和病變嚴重程度相一致，但由於個體差異，有時疼痛的程度並不反映病變的程度。
不同類型的腹痛：
運動腹痛：有些不經常運動的人，運動不到15分鐘就會感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也會發生腹痛，休息一會兒自然好轉。這是怎麼回事呢？其實大多數人在運動初期都會發生這種腹痛，運動醫學稱爲“運動中腹痛”。
情緒性腹痛：前人們認爲只有成年人才會患情緒性疾病，而小兒，尤其是嬰幼兒，他們不懂事，“心病”是攤不到他們頭上的。但現在醫學研究發現，“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一，這種腹痛多因情緒波動而發生。
陣發性腹痛：腹部感覺陣痛，並伴有腹瀉等情形，症狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉症狀，又可稱爲夏季陣發性腹痛。亦常見於腸痙攣，是小兒急性腹痛中最常見的情況。
傳導性腹痛：當第7肋以下的肋骨骨折時，由於骨折處肋間神經受刺激，會產生傳導性腹痛。
小腹冷痛“ 經前腹痛多系寒凝血滯 ，常表現爲小腹冷痛異常。
產後腹痛：媽媽們分娩以後出現小腹疼痛的症狀，在醫學上被稱爲“產後腹痛”，又稱兒枕痛。
2.腹痛部位 腹痛的體表位置常和脊髓的節段性分佈有關。通常情況下疼痛所在部位即爲病變所在部位，但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區域，如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部，闌尾炎引起的疼痛可由臍週轉移至右下腹。
右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;
右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;
左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;
左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;
左、右腰腹痛：應確診有無泌尿系統結石、前列腺肥大造成的尿瀦留等。
廣泛性與不定位性腹痛：腹痛，腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛範疇，是一種常見的臨牀症狀。按照起病的急緩程度又可以分爲急性腹痛和慢性腹痛。慢性廣泛性與不定位性腹痛：常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
3.伴隨症狀 ：
發熱伴有腹痛提示炎症、結締組織病、惡性腫瘤等;：
腹痛伴噁心、嘔吐提示食管、胃或膽道疾病;嘔吐量多提示有胃腸梗阻;：
腹痛伴腹瀉提示腸道炎症、吸收不良、胰腺疾病;：
腹痛伴休克，同時有貧血提示腹腔臟器破裂（如肝或脾破裂或異位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，應特別警惕;：
腹痛伴血尿等，表明可能泌尿系感染或結石;：
腹痛伴便血，如爲柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等;如爲鮮血便或暗紅色血便，常提示潰瘍性結腸炎、結腸癌、腸結核等。
診斷
腹痛常是患者就診的原因，其病變性質可爲器質性，也可爲功能性。有的腹痛起病急驟而劇烈，有的起病緩慢而疼痛輕微。由於發病原因複雜，故對腹痛患者必須細緻的詢問病史，認真全面的體格檢查和合理的輔助檢查，全面分析，才能確定病變的部位、性質，對病因作出正確的診斷。
1.病史 詢問既往有無類似的發作，有無手術史及過敏史等。對育齡期婦女要詢問月經情況，此外還應瞭解過去及本次發病用藥情況及對治療的反應等。
2.病程 包括腹痛發生的時間、急緩，是持續還是間歇發作等等。腹痛發生的時間結合患者的健康狀況，對判斷病情的輕重緩急至關重要。
3.誘發因素 如飲酒或進油膩、生冷、不潔食物等;膽囊炎或膽石症發作前常有進食肥膩食物史;急性胰腺炎發作前則常有酗酒或暴飲暴食史。
4.體格檢查
（1）一般檢查：要重視全身情況，觀察患者的神志、精神狀況、體溫、呼吸、脈搏、血壓、姿勢、體位、活動情況，有無貧血或黃疸等;此外還應檢查心肺、脊柱等。
（2）腹部檢查：
①有無膨隆，有無瀰漫性或侷限性脹氣，有無腸型、胃型及蠕動波。
②觸診：腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張，若可捫及包塊應瞭解其部位、大小、形態、邊界、質地、活動度及有無壓痛等。
③叩診：有無移動性濁音、鼓音，肝濁音界如何等。
④聽診：要注意腸鳴音是否增多、亢進、減少或消失，對腸鳴音的改變應作多次長時間觀察。
（3）直腸、陰道檢查：對於下腹痛、有排便異常者要作肛檢，對已婚婦女疑有盆腔病變者應由婦科醫師做盆腔檢查。
5.手術探查 對診斷不明、內科治療無效且病情危重者，可考慮剖腹探查。
