腸癌的發病率一直居高不下， 很多時候由於沒注意腸癌的早期症狀，錯過最佳治療時期。注意了，要特別提防無痛性腹瀉，很有可能是腸癌。
上月，中華中醫藥學會腫瘤分會常務委員、杭州艾克(種福堂)中醫腫瘤門診部主任孫彩珍接診了一個病人。病人說他今年腸胃特別不好，想用中藥調理一下。怎麼個不好呢?病人說他最近經常拉肚子，有時一天拉十多次，總感覺拉不乾淨，肚子雖然不痛，但有時拉出來的大便黏着黏液。
孫彩珍一聽，心裏“咯噔”一下，又搭了搭病人的脈，勸病人趕緊先去醫院肛腸科做個檢查。後來，忐忑不安的孫彩珍，還是接到了這個病人家屬的電話，說確診是腸癌。
有種腹瀉要特別當心：無痛性腹瀉
腸鏡+指檢查得更徹底
受涼或吃不潔食物容易出現腹瀉，肚子隱隱作痛，甚至絞痛，肛門火辣辣的。
但有一種腹瀉，肚子不痛，大便不規則，便中夾雜黏液或血液，有時腹部還可摸到腫塊。孫彩珍提醒這種情況就要當心了，抓緊去醫院檢查一下，因爲很有可能就是腸癌。
大腸癌分直腸癌和結腸癌，結腸癌引起的腹瀉往往沒有痛感，如果病竈在直腸部位壓到腫瘤時，就會有疼痛感，但它們有個共同點就是大便次數增多。
“很多人會把這種出血當腸炎或痔瘡出血，其實只要仔細辨別，是不一樣的。”孫彩珍說，痔瘡出血往往顏色鮮紅，會一滴滴地滴下來，但是腸癌的出血與大便黏在一起，顏色是暗紅色。
大腸癌容易被忽視
孫彩珍講了一個例子：這個病人的妻子自己就是肛腸科醫生，每年給很多病人指檢，但從來沒給丈夫檢查過。丈夫每年體檢都是做腸鏡，一直很正常。但有一陣拉大便開始帶血，妻子給丈夫指檢了一下，發現情況不對，查出來是直腸癌。
孫彩珍說，腸鏡對結腸這一段可以查得很清楚，但探頭對靠近肛門的直腸部位可能會有盲點，造成沒能準確查出來。
九成的直腸癌都可通過指檢查出來。如果指檢時發現菜花狀腫塊，指套染血、有黏液就要懷疑是直腸癌。而結腸癌要靠腸鏡等檢查和病理切片來確診。結腸癌因爲早期無癌狀，腫瘤在腸裏面不容易摸到，往往等發現便血、貧血、人消瘦厲害甚至出現腸梗阻行剖腹探查才發現，還有一些體檢發現肝裏或肺裏有轉移竈，癌胚抗原(CEA)、糖類抗原199(CA199)升高，再進一步做腸鏡檢查才能確診。
因此大腸癌的診斷腸鏡結合肛門指檢就不容易漏診。
腸癌能手術的先手術
年齡大的考慮中藥口服加灌腸
“腸癌在我們這裏佔到的比例不是很高，我們看得最多的還是肝癌啊、肺癌啊這些。印象中，好像經濟發達的地方，患者多一點，上海、杭州、溫州、寧波、紹興啊這些地方。不過，最近幾年，這個腸癌確實是多起來了。”孫彩珍說，腸癌病人找到她時，她會根據每個人的不同情況制訂治療方案。
“早期到我們這裏的，我們都馬上催他們到大醫院去把手術做掉，早期的、位置好的，手術成功率高。腸癌的發展速度有的很快，對病情嚴重、連東西都已經不能吃的腸癌病人，我們就用灌腸的辦法，就是把煎好的草藥汁用灌腸器，給病人灌進去。有的灌了一個星期，大便就出來了，大便出來後病人一般就能吃東西了。”孫彩珍說。
孫彩珍解釋說，在漢代張仲景《傷寒論》中就有用豬膽汁灌腸治療便祕的記載。對年紀輕的病人，她會建議小劑量的化療加中藥;年齡大的，中藥口服加灌腸。
“有時便祕的病人灌腸不但可以通便，還可以讓藥物從腸道吸收，增加療效。”
孫彩珍有位病人康女士，51歲，內蒙古人。2015年5月11日，她到杭州艾克(種福堂)中醫腫瘤門診部初診。2015年1月初，因大便有黏液並帶血一個月，在當地醫院診斷爲直腸癌，做化療3次，準備手術時發現肝轉移、肺轉移，又給予化療4次、直腸放療25次。但後來還是發現肺裏轉移竈增大、肝裏又新發2個轉移竈。
孫彩珍說，康女士也是經朋友介紹來她這裏要求中藥治療。但康女士服用中藥後，大便一直不暢通，即便在中藥里加了不少潤腸通便的藥，效果仍然不好。
後來，孫醫師給她在中藥口服基礎上加灌腸。不久，病人打電話來說，大便爽快了。
孫彩珍提醒：病人如果嚴重腸道梗塞、出血和穿孔，就不能灌腸。
延伸閱讀：腸癌的早期症狀
1.腸癌初期以便血爲主，其次是大便習慣改變，排便不盡感，裏急後重等，此外還極易引起梗阻現象，產生腸道刺激症狀等。
腸癌有很多突出的臨牀表現，患者還需多加小心。腸癌初期表現，以無痛便血爲主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內痔的症狀非常相似，後期便血多爲暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便。
2.其次大便習慣改變是腸癌中晚期的典型表現，由於直腸腫塊及其產生的分泌物，可產生腸道刺激症狀，導致患者出現便意頻繁、排便不盡感、裏急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時糞便形狀也發生了改變，大便越來越細。
3.由於癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結腸交界處，多爲狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。
晚期直腸癌患者，由於疾病長期慢性消耗，會出現一些全身惡變病質。此外出現不明原因的貧血。
不明原因的消瘦、乏力、食慾減退，患者一定要及時注意及時到專業醫院進行檢查和治療。
4.腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。
侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
如何預防腸癌?
1.要建立良好的飲食習慣，均衡膳食，少食脂肪及醃製食品，多吃水果、蔬菜、含鈣食物。
2.少抽菸、喝酒;生活規律，多參加室外體育活動。
3.積極治療腸道疾病(如腸息肉、結腸炎)有家族史的人，需定期至醫院檢查，家族性結腸息肉病已確診者，20歲後應及時去專科醫院做全結腸切除術。
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