1.目前腎癌的發病情況如何？其發病原因有哪些？
腎癌是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，約佔成人惡性腫瘤的2%～3%。我國目前發病率在6.0/10萬左右，每年新發病患者7.8萬左右，其中25%爲晚期患者，男性高於女性，高發年齡主要在50~70歲。
腎癌的病因比較複雜，根據流行病學的調查，一部分腎癌與吸菸、肥胖、高血壓、腎病以及一些工業物質、黃麴黴素、激素、放射線等有一定關係。此外，還有一定的遺傳因素。
人們常說的尿毒症是腎臟衰竭、腎功能喪失的最後階段，是各種晚期的腎臟病共有的臨牀綜合徵，和腎癌是完全不同的兩個概念。
2.腎癌有哪些表現？
由於腎臟的位置隱蔽，早期缺乏典型的臨牀表現，出現症狀檢出的腎癌往往已經處於晚期。近些年來，大多數腎癌患者是在健康查體時發現的無症狀腎癌，這些患者佔腎癌患者總數的50%～60%以上。有症狀的腎癌患者中最常見的症狀是腰痛和血尿，少數患者是以腹部腫塊來院就診。一些患者還伴隨有高血壓、貧血、體重減輕、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖等。如果腫瘤轉移，還可能出現骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀。
3.臨牀上如何早期發現診斷腎癌？
腎癌的臨牀診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。B超是篩查腎癌最簡單、對身體沒有任何傷害的方法，現在檢查水平不斷提高，有些1~2釐米的腎腫瘤也能被發現，患者可以再據此做進一步檢查。常用的影像學檢查還包括腹部CT、腹部核磁共振檢查、胸部X線片（正、側位）等。
4.腎癌常用的治療方法都包括哪些？
在治療上，最主要的是手術治療，近些年還有靶向藥物治療等，由於每個人的基礎狀態、身體狀態以及腫瘤的位置、大小、性質、良惡性狀態等都不同，需要醫生因人而異進行綜合治療。
需要指出的是，除了要嚴格遵循醫囑，及早進行鍼對性的治療外，還應及早進行Fuhrman核分級系統病理檢測，它是目前應用最廣泛的腎細胞癌的核分級系統，也是目前被廣泛認同的腎癌預後判斷的獨立指標之一，該指標根據癌細胞核大小、形狀和核仁是否明顯而分爲4級，分級越高，復發的風險也越高，3年生存率和癌症特定生存率明顯較低。因此，對於核分級較高的患者，要進行密切的隨訪，以便早期發現轉移，並嚴格遵循醫囑，以獲得更好的治療效果。
5.腫瘤多大可以做保腎治療？腎癌和尿毒症會相互影響嗎？
首先要看腎癌是什麼階段，如果是體積比較小、很早期的話，這個時候的治療狀態是把腎保下來。如果腫瘤長得比較大了，25釐米以上了，腎臟保留下來的可能性比較小，這時會做根治性腎癌切除手術。在北京的大醫院，一半以上做保腎手術，這跟醫院的技術和腫瘤發現的早晚都有關係。一般認爲4釐米以下的可以保腎；如果腫瘤4釐米以上，要根據病人情況做具體的區別治療。
如果兩個腎臟都有癌變、都需要切除，這時尿毒症就來了。但是得了腎臟腫瘤後，通過手術或者其他治療，不會直接產生尿毒症，人體只要有一個健康的腎，就能生存下去。醫生在做腎臟腫瘤手術前，還會對腎臟功能進行全面評估，盡力把好的腎保下來，努力防止尿毒症的發生。
6.腎癌如果能早期正規治療，預後如何？
部分患者確診後會產生巨大的心理壓力，可能有消極甚至放棄治療的念頭。實際上，患者及家屬首先要了解一些數據，一般小於4釐米的叫早期腎癌，做完手術以後，5年生存率95%以上；即便是晚期腎癌，病人如果積極手術，再加上靶向治療，5年生存率也能達到69%。因此，患者一定要保持積極的態度，有戰勝疾病的信心。
7.腎癌與飲食有關嗎？生活中該如何預防腎癌的發生？
飲食本身和腎癌沒有特別直接的聯繫，不過肥胖的人更可能患腎癌，因此合理飲食，少吃油炸食品，多吃蔬菜水果很重要。此外，還要注意幾點，一是要規律休息，晚上不要熬夜，保證一天7～8小時的睡眠。二是要學會減壓，調整情緒，因爲不良情緒會影響免疫力。三是要保持良好的體重，堅持適度運動，推薦走路。四是有家族史的人要定期檢查，及早發現治療。
8、腎癌的預後
腎癌患者治療後需定期進行影像學檢查，如腹部B超、CT、MRI等。腎癌的預後與腫瘤分期、病理類型、腫瘤侵及腎周圍筋膜或鄰近臟器及有無淋巴結轉移有關。李志亮主任介紹，腎細胞癌患者5年生存率Ⅰ期約爲96%，Ⅱ期約爲82%，Ⅲ期約爲64%，Ⅳ約爲23%。
“腎癌是對生物治療較爲敏感的腫瘤，近年來很多臨牀病例也表明其確切療效。因此只要及早發現，通過科學合理的治療，不少腎癌患者都能獲得不錯的預後。”李志亮主任說。同時，李主任還提醒，腎癌早期症狀隱匿，因此要樹立定期體檢的意識，平時在生活中戒菸限酒，養成良好的飲食及生活習慣，遠離癌症困擾。
