尿酸性腎病是什麼
尿酸性腎病是由於血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，通常稱爲痛風腎病，臨牀表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。本病西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比爲9:1，85%爲中老年人。本病如能早期診斷並給予恰當的治療（控制高尿酸血癥和保護腎功能），腎臟病變可減輕或停止發展，如延誤治療或治療不當，則病情可惡化並發展爲終未期腎功能衰竭而需要透析治療。
尿酸性腎病的臨牀表現
1.腎外表現：關節炎、痛風石、痛風結節、高脂血症、高血壓及心力衰竭等。
2.腎臟損害表現：水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿；有腎結石者表現爲腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發熱。
尿酸性腎病診斷
診斷依據
1.30歲以上男性患者較多，常有家族遺傳史。
2.常有關節病變。
3.尿呈酸性，尿蛋白輕微，腎小球及腎小管功能多有損害。
4.尿中常見魚仔樣砂粒，鏡檢呈雙摺光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者，分析成分爲尿酸，X線能透過，故有陰性結石之稱。
5.尿尿酸〉4．17mmol/L（〉700mg/dl），血尿酸〉390umol/L（〉6．5mg/dl）。
尿酸性腎病治療原則
1.低嘌呤飲食（少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等）。
2.大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。
3.鹼化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。
4.避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5.可應用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6.有腎結石和積水者請外科協助治療。
7.急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
