胃平滑肌肉瘤臨牀少見，約佔胃惡性腫瘤的0.25%～3%。但其發病率在胃惡性間葉組織腫瘤中僅次於惡性淋巴瘤佔第二位，佔胃肉瘤的20%。本病病變位於粘膜層以下，臨牀表現不典型，加以缺少特異性檢查手段，臨牀診斷有一定困難，誤診、漏診率較高。下面是兩所醫院自1984年2月～1999年2月收治經手術及病理證實的胃平滑肌肉瘤16例，研究得出的相關報告分析——
平滑肌腫瘤發生於胃壁平滑肌組織，多見於胃體部，大多爲單發，少數可呈多發性。
腫瘤生長方式可爲腔內型、腔外型和腔內外型(混合型)。與胃癌不同，胃平滑肌肉瘤除局部轉移外，主要以血行轉移和腹腔種植爲主，淋巴道轉移少見。光鏡下瘤細胞呈梭形，胞漿豐富，嗜酸性，瘤細胞數多而密集，異型性明顯，核呈多型性，核分裂象較多見，並含一些病理性核分裂象。本組用Masson三色染色，81.3%呈示紅染的肌原纖維。免疫組化分析，HHF35陽性率87.5%，Desmin陽性率62.5%。
區分良惡性平滑肌腫瘤最重要組織病理標準是核分裂數。至於核分裂數的標準，意見不一，往往出現過高或過低的差異。
本組1例2年前曾報告爲平滑肌瘤而僅行局部切除術，本次手術發現局部復發且術後病理符合平滑肌肉瘤，此例的不同診斷結果即爲上述原因所致。
根據近期文獻，作者傾向以下各項作爲胃平滑肌肉瘤的診斷標準：
①細胞較大，排列緊密，核分裂象多見(高倍視野超過10個常提示惡性)；
②直接浸潤周圍器官組織，鏡下浸潤粘膜者爲惡性；
③有轉移傾向；
④腫瘤壞死也是惡性的一個標誌；
⑤腫瘤直徑超過5cm也常爲惡性。
另外，一些病理學家還根據核分裂數、細胞增生程度、異型性及壞死制定了胃平滑肌肉瘤的病理分級標準。
