病 例
女２３歲，發現ＨｂｓＡｇ（＋）１６年，６年來定期檢查，有時ＡＬＴ稍高。無自覺症狀，最近ＡＬＴ明顯增高。其兄也是慢性ＨＢＶ攜帶者。無鞏膜黃染，無肝、脾臟腫大。ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶ ＤＮＡ（斑點雜交）２００ｐｇ／ｍｌ，ＡＬＴ ２４６Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ １３７Ｕ／Ｌ，Ａｌｂ ４９ｇ／Ｌ、Ｇｌｏｂ ２９ｇ／Ｌ。
肝組織學
腺泡內多點、竈性壞死，匯管區炎細胞浸潤，部分界面模糊
匯管區中度炎細胞浸潤，部分界面炎症
治療效果
ＩＦＮ ａ ５ＭＵ ３次／周，６月時ＡＬＴ ４３Ｕ／Ｌ，病毒複製標誌仍陽性，療程１１個月停藥時仍未轉陰。停藥後６個月隨訪ＡＬＴ ５３Ｕ／Ｌ，ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶ ＤＮＡ（ＰＣＲ）（－）。１２個月隨訪療效穩定。
專家分析
此例嬰幼兒期家庭內感染，長期處於棉衣耐受的無症狀攜帶狀態。隨年齡增長免疫耐受性逐漸降低，６年前開始輕微活動，最近發病，病變仍較輕（Ｇ２）。ＩＦＮａ６個月常規療程無效應，又延長５個月，當時仍無應答，隨訪中才有血清Ｈｂｅ轉換。故輕度肝炎治療常不順利，停藥後病毒複製標誌才轉陰，是干擾素誘導和病人免疫加強的協同效果。
