糖尿病腎病患者常常易發生心血管併發症和各種感染。由於糖尿病腎病腎功能惡化快，高血壓常常難以控制，視網膜病變進展快，出現尿毒症症狀較非糖尿病病人早，所以糖尿病腎病的患者應較早開始透析治療。
糖尿病腎病血液透析和腹膜透析的選擇應根據病人的具體情況來決定。血透效率高，透析過程蛋白質丟失少。但這類病人往往有心血管系統的損害，透析期問容易發生心血管併發症和易發生低血壓，透析後可能發生低血糖。而腹透可以減少血透時心血管負擔，避免低血糖併發症。但缺點是可能增加腹腔感染的機會和增加蛋白質丟失。
糖尿病腎病透析病人仍應象一般糖尿病病人一樣使用胰島素，透析病人應注意加強營養。由於糖尿病腎病透析病人常發生高血鉀和高血壓，所以這些病人應避免含鉀高的食物，注意控制水鈉的攝入，透析時注意保持幹體重。如需藥物治療可選用擴血管藥物或鈣離子拮抗劑。
