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治療性疫苗 乙肝剋星?

來源:男爵風    閱讀: 2.58W 次
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治療性疫苗 乙肝剋星?

治療性乙肝疫苗:爲彌補免疫缺陷而生

我們常見的疫苗都是用於預防疾病的,比如流感疫苗預防流感,卡介苗預防結核病,乙腦疫苗預防乙腦等等。這類預防性疫苗主要適用於從未感染的機體。預防性疫苗被注入機體以後,可激活體內正常的免疫功能,使免疫系統對此病原體處於“警戒狀態”,從而達到預防的效果。但對於已被該病毒感染者,預防性疫苗一般不起作用。

而治療性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的機體中,通過誘導特異性的免疫應答,達到治療或防止疾病惡化的目的

治療性疫苗和預防性疫苗有一定的區別#p#副標題#e#

就乙肝疫苗而言,治療性疫苗和預防性疫苗有一定的區別。從疫苗的免疫時間來看,預防性疫苗是在機體未遭受到病毒攻擊之前就已經接種,按照標準方法注射後,可產生表面抗原抗體,(簡稱“抗-HBs”),在乙肝病毒感染時可阻止其與肝細胞膜的結合而中斷感染過程,起到預防的作用。

而治療性乙肝疫苗則主要用於治療已被乙肝病毒感染的個體,它是在機體已經感染了病毒之後再注射的疫苗,此時,機體內已經有病毒抗原存在,只是由於機體免疫反應的部分缺陷,而不能發揮有效的清除病原體的作用。治療性疫苗就是通過某種途徑來彌補或“喚醒”機體的免疫反應,從而達到清除病毒的目的,也就是說治療性疫苗是針對機體的某種免疫系統反應的缺陷而設計的一種治療手段。

治療性乙肝疫苗並非乙肝的終結者

有人認爲:治療性乙肝疫苗的問世,標誌着乙肝將被徹底攻克。“不能這樣認爲”。治療性乙肝疫苗並不是乙肝的終結者,應該是現有治療藥物的補充。

目前治療乙肝的藥物主要有兩大類:一類是干擾素,另一類就是口服核苷類似物。干擾素屬於廣譜抗病毒藥物,可以作用於如流感病毒、肝炎病毒等多種病毒,同時它還具有免疫調節作用,可以增強機體抵抗力。而口服核苷類似物,具有特異的抑制乙肝病毒複製的作用,調節免疫的功能弱於干擾素。這兩種藥都需要長期使用,一般都要使用2-3年以上,一旦停藥,由於缺乏持續的免疫調節,因而容易反彈。

治療性乙肝疫苗正可以彌補上述兩類治療藥物的不足,既能持續保證免疫調節,又能抑制病毒複製甚至完全清除病毒。當然,這是治療性乙肝疫苗的理想效果。龔教授指出,這個效果的取得,與治療時機、感染年齡、性別、個體遺傳背景等都有很大關係。比如40歲以下年輕患者、女性患者等的治療效果要好一些,而母嬰傳播的乙肝病毒患者治療效果可能就要差一些。有的患者因爲吸菸飲酒或生活無規律也會影響治療效果。#p#副標題#e#

對治療時機的把握也非常重要,那麼,什麼時候治療合適呢?一般來說,免疫活動期或免疫清除期,具體表現在轉氨酶升高或波動,病毒量不是很高的時候,是最佳治療時機。

聯合用藥有助於獲取乙肝治療的金牌

乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒。如能實現表面抗原轉陰,病毒清除或DNA陰性,肝功能正常,當然是最好的結果,這相當於運動員贏得了金牌;如果實現大三陽變小三陽,DNA陰性,肝功能正常,則相當於贏得了銀牌;如果是小三陽患者,DNA轉陰,肝功能正常,則相當於贏得了銅牌。

治療性乙肝疫苗可以代替抗病毒藥物嗎?治療性乙肝疫苗不能完全代替抗病毒藥物,兩者聯合將成爲新的治療方法。現有抗病毒藥物易導致病毒變異、耐藥、停藥後反跳等缺點,提倡在抗病毒治療中,應用有效的免疫調節劑,以打破免疫耐受,爲抗病毒治療創造條件。因此,治療性乙肝疫苗取代不了抗病毒藥物,免疫療法與抗病毒藥物相結合可從多途徑抑制或清除乙肝病毒,達到臨牀上的高效與低復發。

乙肝患者避免求醫誤區

據瞭解,關於治療性乙肝疫苗的研製,傳言很多,而不少乙肝患者往往求醫心切,不加辨別,盲目相信,導致上當受騙,花了不少錢病卻沒治好,甚至越治越糟。#p#副標題#e#

目前只有上海復旦大學聞玉梅院士和第三軍醫大學吳教授研製的治療性乙肝疫苗獲得國家食品藥品監督管理局的認證,且都進入三期臨牀試驗階段。但目前還處於雙盲狀態,無法知道試驗結果,只有當全國所有的試驗醫院都做完這項工作,然後才能揭盲,當然,如果效果好就可以應用於臨牀。

特別提醒乙肝患者,在求醫中避免三個誤區:一是一味地追求全部轉陰,這是不現實的,正如只有少數運動員可以摘取金牌一樣,只有少數患者可以達到這一目標。二是肝功能正常的患者,避免過度治療,這部分患者應該在醫生的指導下,定期監測轉氨酶,在合適的時機進行科學規範的治療。三是不要相信一些沒有經過國家認證的所謂靈丹妙藥,買藥前先諮詢正規醫院的醫生,或向藥監部門查詢。

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