那麼這“首始量足，減量慢，維持治療時間長”原則在實際運用中應該注意什麼，激素到底是怎樣治療兒童腎病綜合徵的呢？
1.激素治療兒童腎病綜合徵“首始階段”
首始治療階段的藥量一定要足，才能誘導腎病綜合徵病情迅速緩解。青少年每日可用至1.5mg/kg（具體情況可酌情處理）;2～13歲兒童腎病綜合徵患者其強的鬆的劑量每日通常爲2mg/kg;如爲嬰幼兒強的鬆則可用至每日2.5mg/kg（具體情況以此爲準酌情加減藥量），但兒童的用藥總量以不超過80mg/d爲準。這就是臨牀上常說的“大劑量激素療法”。但是如果患者的肝功能有損害，則宜改用強的鬆龍，劑量同強的鬆。這種“大劑量激素”的運用通常應堅持8周，根據兒童腎病綜合徵患者的具體情況，在必要時可延長到12周。激素誘導愈快，患兒的預後愈好。如果經過8～12周大劑量激素治療後，完全無效，且已排除了影響激素療效的各種不利因素，那麼即患兒對激素不敏感，臨牀上也稱爲激素抵抗。
2.激素治療兒童腎病綜合徵“減量階段”
一般情況下，患兒經大劑量激素治療8周後便需減量，每週減量5mg，減到小劑量時（小兒每日1mg/kg），將2日的藥量改爲隔日晨一次頓服。此時激素的不良反應已大爲減輕。家長對下述3種情況應加以注意：
①在首始治療階段病情已獲完全緩解（即蛋白尿消失），減至激素小劑量時，可繼續減量，但一定要“十分緩慢”地減，劑量越小，則減量應越慢。但如患兒爲常複發性腎綜病兒（一年內復發3次或半年內復發2次以上），則應服小劑量激素6個月後再緩慢減量，在減量的同時可使用一個療程的環磷酰胺，具體用量可遵專業醫生指導。
②若服用大劑量激素8～12周後僅部分緩解（即患兒蛋白尿有所減少但不消失），則激素減至小劑量後，宜作8個月或更長一些時間的持續治療，待蛋白尿消失時，再服4周，方考慮緩慢減量;或小劑量治療後蛋白尿減輕，但不消失，可考慮在激素減量的時候，加用環磷酰胺一個療程用量和用法，遵專科醫生指導。
③如經8～12周大劑量治療無效，應作腎活檢，若屬於激素無效類型，應作迅速減量，以實現短期之內停藥，加大對中藥治療的利用度。
以上所說主要針對單用激素而談，但是不可否認的是激素對兒童腎病綜合徵的治療仍解決不了復發加重的問題，所以業內學者一致提倡中西醫結合治療兒童腎病綜合徵。從以上描述中我們不難看出，蛋白尿是觀察其療效的主要指標之一，但是單純的蛋白尿消失並不等於患兒病癒，很多患兒家長都是受了蛋白轉陰的“欺騙”，誤認爲孩子的病好了，但是一遇到感冒感染病情又加重，不得不再次住院。在這種情況下，兒童腎病綜合徵患者要想病情不復發或者少復發，找一種保護腎功能的中藥是必要的。只有發生了病變的腎臟組織得到積極的修復，恢復正常的工作，因爲腎受損出現的蛋白尿纔會真正的消失。也只有腎得到了有效修復，患兒的機體免疫能力纔會得到加強，感冒感染製造的感染病毒攻擊腎臟時纔不會輕易 “得逞”。石家莊腎醫院的微化中藥滲透療法，在修復腎病綜合徵患兒受損腎臟方面取得了較好的臨牀效果，對患兒安全降低激素用量，穩定病情發揮了突出作用。
3.激素治療兒童腎病綜合徵“維持階段”
對於小劑量激素持續治療完畢並且無不適反應的患兒，就可以按原計劃進行激素減量，但在減量的過程中要緩慢進行，減至維持量時（隔日凌晨頓服0.4mg/kg），此爲生理需要量，此時患兒一般情況下很少有不良反應。不過還要根據患兒自身的情況，酌情用藥，至於維持用藥多長時間，專業醫生會給出合理的治療方案，尤其是正規的腎病專科醫院或者是治腎病的大醫院，都有相應的回訪，定期指導患兒怎麼用藥。
上文對激素怎樣治療兒童腎病綜合徵做了相對詳細的介紹，但是這隻能是個參照，具體的患兒會有個人差異，家長不宜以此做爲標準，自行對孩子用藥，尤其是跑了好多醫院或者是經過很長時間的治療但還是不見孩子病情好轉的家長，千萬不要因爲一時心急，自作主張地爲孩子用藥。另外，家長在帶患兒就醫之前，也要對各醫院做好考察，謹慎選擇，纔不致於對孩子的病造成延誤。
