黃疸是新生兒期最常見的臨牀問題，以遍體皮膚及雙目黃染爲特點。新媽們你們瞭解黃疸的病症嗎？知道該如何護理患上黃疸的寶寶嗎？本期邀請首都醫科大學附屬北京同仁醫院兒科副主任醫師田朝霞爲各位媽媽解答疑惑。
一、新生兒黃疸須知4大事項
1.新生兒黃疸的病因
@O媽媽爸爸O：我家寶寶2周了，患上了新生兒黃疸。想了解一下新生兒黃疸是什麼原因造成的？
A：正常足月產的新生兒，黃疽在第二到第四天出現，平均在第四到第五天到達高峯，在一週到兩週之內會消失，膽色素的數值一般不超過12.9。主要是出生後體內紅細胞的破壞，膽紅素釋放引起。
2.新生兒病理性黃疸的三種類型
@lele24100：醫生，您好！我是一個孕媽，聽說很多新生寶寶都會得黃疸，聽說病理性的黃疸危害比較大，所以很擔心。想了解一下病理性黃疸有哪幾種類型？應該如何區分？
A：病理性黃疸有三種：
（1）溶血性黃疸：多見於母子血型不合。
（2）肝細胞性黃疸：由於肝臟發育不成熟，肝細胞內酶的活力低下，或因缺氧、窒息、感染等抑制了肝臟酶的活力，先天性代謝性疾病或甲狀腺功能低下等都能影響肝細胞對膽紅素的代謝而使小兒出現黃疸。
（3）阻塞性黃疸：由於膽管發育畸形或炎症阻塞，使膽汁鬱滯於膽道，並返流肝內造成毛細膽管破裂，膽汁進入血液造成黃疸。
3.皮膚膽紅素的數值上限
@美好心願：寶寶患新生兒黃疸時醫生有測皮膚膽紅素的數值，我想問這個數值的正常範圍和上限是多少？黃疸的嚴重程度如何判斷？
A：足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即爲正常。數值越高越嚴重。還有寶寶的整體狀態，少吃少哭少動都是嚴重的表現。
4.重度新生兒黃疸的可能面臨的危害
@嬡尋覓：新生兒黃疸有哪些危害？寶寶本身就是早產兒又連續20天的黃疸，真的很擔心孩子發育遲緩呢，看上去又瘦又小，心痛！
A：早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重後果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病（核黃疸），核黃疸不僅危及生命，倖存者可因神經系統受損終生致殘。近年來多中心研究表明：中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害。
二、新生兒黃疸的臨牀症狀
1.新生兒患上黃疸的明顯症狀
@圍觀麼德爾：醫生，您好！想了解一下新生兒黃疸有什麼明顯的症狀？是不是隻是全身變黃呢？
A：輕者呈淺黃色侷限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身。
2.患母乳性黃疸寶寶的明顯特徵
@柚子寶寶：什麼是母乳性黃疸，是要停止母乳餵養嗎？母乳性黃疸一般都有哪些症狀？該如何治療的呢？我兒子黃疸，朋友說有可能是母乳的原因，我也沒有亂吃東西呢，怎麼會這樣！
A：母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸。臨牀主要特徵：新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。
一般狀況良好無溶血或貧血表現，黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，黃疸期間若停餵母乳3～4天，黃疸明顯減輕，若再用母乳餵養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度。
三、新生兒黃疸的護理注意四事項
1.別大意，黃疸反覆可能是感染
@純靜的心：新生兒黃疸反覆是怎麼回事？寶寶測黃疸指數爲14.6，醫生開退黃疸要藥吃了7天，指數降爲8.6，停藥一星期，指數又增長到9.8。
A：很可能是感染造成的。需要查感染指標和肝功能。
2.區分新生兒黃疸的種類對症治療
@梢雁：醫生，您好！想請問一下新生兒得了黃疸該怎麼辦？應該如何治療？
A：新生兒黃疸可分爲生理性黃疸和病理性黃疸兩種。 生理性黃疸是新生兒期的一種正常的生理過程，不需處理。
常見的病理性黃疸有以下幾種原因： 溶血性黃疸：常常是由於母兒血型不合而引起的免疫性溶血，以ABO血型不合多見。 感染性黃疸：由小兒全身或局部的細菌或病毒感染引起，如新生兒敗血症。患兒除有黃疸外，還可有發熱或體溫不升，反應差，進食時嘔吐或拒奶等。 阻塞性黃疸：主要見於先天性膽道閉鎖的患兒。表現爲黃疸及大便呈灰白色，皮膚呈黃綠色，常在生後周引起注意，且呈進行性加重 光照療法是簡單而有效的方法。 換血療法能有效地降低膽紅素，但應嚴格掌握指徵。
藥物治療：白蛋白、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。 現代的中藥製劑：茵梔黃口服液，聯合光療。 微生態製劑“媽咪愛、雙歧桿菌。
3.黃疸過高需要接受光療
@妮妮要當媽：醫生你好！ 新生兒黃疸偏高怎麼治療？一定要照藍光嗎？
A：黃疸太高必須光療。偏高可以口服茵梔黃，雙歧桿菌，曬太陽。
4.母乳性黃疸需暫時停止餵母乳
@uyel非：新生兒黃疸需要停母乳嗎？寶寶吃什麼好？
A：不需要。如果是母乳性黃疸，停母乳3天就可以了。
四、新生兒黃疸其他注意事項
1.母嬰血型不同，寶寶容易患黃疸
@儍嘚可鱫：醫生你好，我聽說母嬰血型不同就很容易引起溶血和新生兒黃疸，是這樣嗎？
A：是，常見母親O型，新生兒爲A或B型。母親是RH陰性，新生兒爲RH陽性。
2.黃疸過高可能會造成的後遺症
@我不是你的維：醫生，您好！想請問一下新生兒黃疸過高對智力會有什麼影響？
A：黃疸過高可引起核黃疸，主要的後遺症是手足徐動，聽力障礙，牙釉質發育不良，眼球運動障礙。
3.黃疸過高需要接受光療
@妮妮要當媽：醫生你好！ 新生兒黃疸偏高怎麼治療？一定要照藍光嗎？
A：黃疸太高必須光療。偏高可以口服茵梔黃，雙歧桿菌，曬太陽。
4.孕媽注意飲食可預防新生兒黃疸
@惠更斯米：在懷孕的時候可以吃什麼預防新生兒黃疸？
A：孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
