性幻想是人類最常見的性現象。每一個心智健全的人都會有這樣那樣的性幻想。只不過在出現頻率、長短、內容、性質以及對待它的態度等方面存在着較大的差異而已。性幻想的內容五花八門，無所不包。研究表明，性幻想的翔實生動程度與以往性經歷、想象力和所接受的媒體信息量成正比關係。有人在性幻想中愛做旁觀者（像電影觀衆），有人在性幻想中則偏愛充當情節中的主人翁，還有人喜歡客串多重角色。性幻想多在性活動之中出現，特別是性高潮到來之前的“觸發時刻”（又稱臨界點）。此外，醒後睡前的空閒時間、性活動之前和剛剛結束之後也是不少人偏愛性幻想的時間。有關調查結果證實，在某類主題範圍內的變奏比較常見，“日新月異”者相對少見，因後者要求更多的是想象力和創造性。
性幻想對已婚婦女，特別是對於那些達到性高潮有困難的婦女來說具有特殊的益處，在現實生活中，由於體力、情緒、環境因素的制約，每次性生活的主觀滿足程度並不“保值”，更不見得一次比一次強。從個人滿足和社會的宏觀控制意義上說，性幻想作爲夫妻間調適的一種調味劑，遠比婚外戀積極得多，恐怕是最方便的附加刺激，投資最少，風險最小。
性幻想是大腦皮層活動的產物之一，介於意識和潛意識之間，是對現實生活中暫時不能實現的希望的精神滿足，可強化軀體刺激，加深性體驗，提供更深層的性滿足。性行爲中的軀體刺激與性幻想的有機結合往往會帶來更激烈的性體驗，使體內緊張得到更充分的釋放，促進性高潮的到來。對那些功能性性高潮障礙者（特別是女性患者）、境遇性性高潮障礙者和對性生活感到單調乏味的夫妻來說，性幻想具有積極的治療意義，可以使性生活更令人滿意。對於在性生活方面已經很和諧的夫婦來說，性幻想便是現實世界上的一層美妙的光環，帶有理想世界的色彩，會讓他們的性生活好上加好。
很多人對性幻想感到困惑的原因是不能客觀地看待現實與想象的辯證關係。幻想僅僅是想象而已。而即將付諸行動的打算叫做計劃，計劃與幻想不是一個概念。人都有足夠的理智，不會輕而易舉地淪爲夢幻的奴隸。人也有足夠的判斷力，能分辨必須爲之奮鬥而實現的計劃和想過就完的幻想。人們的性幻想與現實之間的關係實際上和富翁幻想、明星幻想與現實之間的關係一樣--對實現的可能性自己很清楚。不少人因想象與非配偶發生性愛而深感焦慮和自責。其實，在真正明白“幻想≠現實”之後，就很容易把性幻想看淡一些，當成輕鬆的作料，作料是永遠不會成爲主食的。
夫妻之間互相吐露性幻想可以是一種高強度性刺激，可有效提高雙方的興奮水平，使雙方獲得更徹底的滿足。有人強調嘗試此法的夫婦要先充分溝通、協調性價值觀，互相瞭解對方對分享性幻想的看法，以防過於唐突。當然只有在合適的場合、環境和特殊的時間，分享性幻想才能最大限度地發揮其創造功效。想象力是創造一切事物的基礎，善用此法的夫妻會受益的。
那麼，性幻想有沒有病理形式呢？有的。性幻想可能在某些想象力過於發達和自制力差的人身上佔據重要位置，可能讓人陷得太深、留連忘返，以致干擾正常的學習工作，取代必要的人際交往，發展到“強迫性性幻症”和“自閉症”的地步，對這種特殊的精神刺激過分依賴，失去對生活整體的把握。特別是處於青春期的孩子，思維活躍，自制力差，在強烈的性刺激下有可能“跑偏”，需要及時的正向引導。
必須認識到，成熟的人都能夠合理地控制自己所有的思維和行動，不會對任何事物過分依賴。人的一切活動，均受一定“度”的制約。一旦超出限度，相關的“副作用”就會膨脹，遮蓋正常效果。不分時間、不分場合、不能控制的性幻想是不能被提倡的。
有性幻想是不是心理病
關於做愛時候的性幻想，有人提出了這樣一種見解，他們認爲，男性在性緊張未能得到釋放之前，面部肌肉拉得很緊，甚至會出現痙攣，因而表情難看，所以女人不願意睜開眼看。她們寧願閉上眼睛，在心中想象正和自己合爲一體的是一個英俊瀟灑的美男子而不是自己的丈夫。
這是不是有點荒唐？我想很少有人能夠接受，至少沒有人敢於在丈夫面前公開承認。你可以說這種見解是荒唐的，至於敢不敢承認是另外一回事，但是你不能由此而抹煞這樣的事實：根據性學專家的調查，有相當一部分女性在性生活過程中有過類似這樣的想象，並能以此增加自己的性興奮。
一旦明白了這個事實，很多男性會感到丟臉，以爲是自己的形象與能力不濟，才使得女性產生性幻想。而很多女性自己也會對這種性幻想感到不安、內疚，因而有意地抑制它。其實，這兩種想法都是錯誤的。
性幻想可以成爲-種性刺激，彷彿是一種“心理春藥”，因此常見於在手淫與做愛時用來激發性高潮的情況。假如做愛時對性伴侶不夠滿意（如勉強結合的夫妻），往往通過幻想（想象與另外傾心的情人做愛）才能達到性高潮。
通常性幻想的內容以追求歡樂的性愛活動爲主，但也有少數人會幻想被強姦或受性虐待。從精神分析學角度看，有兩種解釋：①潛意識內的攻擊本能與性幻想結合起來，如果指向性對象，則構成虐待性對象的幻想;如果指向自身，則構成受性虐待的幻想。②在傳統的性壓抑思想影響下，婦女往往會對性行爲存在着羞恥或罪惡感，假如在性幻想中想象自己是主動樂意追求性生活的，就會引起自我的內疚或焦慮;這時通過“反相形成”心理防衛機制，幻想成被強加於自己的“強姦”行爲，就可允許自己既享受到性快樂，又可爲自己找到辯解的理由。
總之，性幻想是一種普遍的心理現象，通常是無害甚或有益的。它既可作爲性興奮的“心理春藥”，也是一種心理防衛機制，替代不能實現的性追求而獲得部分性心理滿足，但是，如果過分沉溺於性幻想的白日夢中影響了正常生活，甚或幻想過分離奇並堅信是真實的，就屬於病理性幻想或妄想了，可能是精神分裂症或其他精神疾病的表現，這就應當尋求精神科醫生的幫助了。
