有些專家提出強直性脊柱炎的病因是遺傳，但從如今的研究中還無法確認是否是此種原因導致的。但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27 的關係及爲密切，強直性脊柱炎的發病與HLA-B27有直接關係，即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強，HLA-B27陽性者中80%並不發生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10%爲HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認爲HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。
可以肯定地說強直性脊柱炎家族人羣只有個別人會成爲強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。專家對強直性脊柱炎家族的普查時發現，該病患者家屬中的平均患病率爲4%，而全國人口平均患病率僅爲0.1%，兩者之間發病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關。1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據，專家們在75例典型病人中，發現72例HLA-B27陽性，佔96%，在其60名一級親屬中31名（佔51%）中HLA-B27爲陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，佔4%，說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發病關係密切。由於HLA系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。在HLA-B27陽性人羣中，該病的發病率大約佔20%，其餘80%不患此病，說明除遺傳因素外尚存在其他致病因素。
總的來講，強制性脊柱炎不能說不是由遺傳導致，也不能說肯定會導致。因此，無論您的家族中是否有此病患者，希望您能做好相關的預防措施，只有這樣才能防止病魔的侵害。
