在不同的年齡階段，兒童就診的範圍和疾病譜也不完全一樣，如果出現以下四個情況，孩子可能就有心理異常了。
先是性格上的變化。有些孩子出現問題，我們家長會發現這個孩子平時挺開朗，挺活潑的，愛玩愛鬧的，突然怎麼變得有點發悶了，不愛動了，內向了，膽怯了。以前這個孩子無憂無慮了，什麼事都不操心，現在變得心事重重的，變得敏感的，多疑了。以前這個孩子挺溫和的，現在動不動就發脾氣，以前對人挺寬容，挺友愛的，現在變得愛計較了，甚至嫉妒別人，甚至有些孩子出現有些報復的心理。這是屬於性格上的變化。
第二點變化是行爲上的變化，孩子有些外顯行爲上的變化，比如說這個孩子開始變得少言寡語了，飲食上也開始出現問題，比如厭食或者食慾不振，或者有的孩子暴飲暴食。最明顯的有些問題是不願意上學，不願意和家人或者同伴交流，甚至有的孩子連出門都不願意出了，也有的孩子表現得他比過去顯得過分地好動了，有的坐臥不安，以前學習挺好，挺認真的孩子，現在變得注意力不集中了，學習成績有明顯的下降過程。有些孩子出現易激惹的情況，特別好衝突，好攻擊。
再有是情緒上出現的變化。孩子表現得總是不高興，特別愛哭或者特別煩燥，非常地易怒，甚至有的孩子是暴怒，對很多事情不感興趣，可能以前提起來能高興的事，現在總是無精打采的，幼兒表現得是頻繁地哭鬧或者明顯地恐懼，總愛黏着大人，以前能獨立睡的，現在又要求家長陪着睡。這樣的情況我們也遇到，有一個5歲的女孩，她來就診的時候，是爸爸帶來的，說我們這個孩子最近兩週特別愛哭，愛發脾氣，以前這個孩子挺乖的，到點就睡覺，自己就到自己的房間裏睡覺，現在就不行，非得要爸爸媽媽陪着，黏得很厲害，出去到哪兒都是必須得拉着大人，要讓大人很好地照顧她。後來瞭解到這個孩子是怎麼回事呢?是在幼兒園裏，當時是幼兒園快要放學了，在家長接前可能有二三十分鐘的時間，幼兒園的活動做完了，老師給孩子放動畫片播電視，隨便播了一個頻道，播的動畫片是《柯南》，有點恐怖的內容，當時音樂各方面引起孩子恐懼的反應，之後她就出現了這樣的狀況。所以提醒我們家長要注意，孩子的這些變化有的時候的原因並不是我們想象的是很大的事件影響的，有的時候很不起眼，家長回憶了很長時間，才找到可能是這個原因。
第四個方面是軀體上的變化。比如孩子出現明顯的體重下降或者出現睡眠的問題，經常夜驚，做惡夢，大一點的孩子會出現做惡夢，會有出現身體上的反應，比如經常這疼那疼，心慌胸悶等等，因爲我在兒童醫院工作，由於這些軀體疾病來就診的孩子見到的就更多。請我們會診或者轉到心理科的情況是很多的。
