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炎症用藥 需查明病因

來源:男爵風    閱讀: 2.61W 次
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    診室場景回放鏡頭1

炎症用藥 需查明病因

    2歲的強強已高熱兩天,體溫最高達到38.7℃,還說嗓子痛。來到醫院檢查,發現扁桃體明顯腫大,而且扁桃體表面還覆蓋着白膜,經檢測證實爲甲型溶血性鏈球菌感染。醫生囑咐家長給孩子服用阿莫西林——一種常用的廣譜抗生素,而且要堅持10 天;體溫超過38.5℃要口服退熱藥物。家長聽了感到很疑惑:選擇“高級”一點的抗生素是否能好得快些?短時間內能不能控制炎症?孩子體溫正常後還用抗生素是否會造成不良反應?……

    診室場景回放鏡頭2

    同爲2歲的靜靜也是高熱兩天,嗓子痛。檢查發現孩子咽部不僅充血明顯,而且還長了很多小泡,診斷爲皰疹性咽頰炎。醫生囑咐家長回家後儘可能鼓勵孩子多喝水,體溫超過38.5℃口服退熱藥物,給孩子吃涼些的奶、粥等流食。聽到這樣的囑咐,家長總覺得不踏實:孩子嗓子紅難道不是炎症嗎? 爲什麼不給孩子消炎?不用抗生素,炎症能消嗎?

    看起來相似的病例,爲什麼一個要服抗生素,而且要服10 天,另一個卻不用服抗生素?其中的關鍵是引起炎症的原因不同。

    發炎、發燒:免疫系統抗感染的過程

    通俗地說,炎症就是人們常說的“發炎”,表現爲紅、腫、熱、痛。炎症可能是感染性炎症,也可能是非感染性炎症。通常情況下,炎症是有益的,是機體對於刺激的一種自動防禦反應,但有時候炎症也是有害的。

    那什麼是感染呢?感染是病原菌侵入人體後,對人體局部或全身造成的損傷,同時也是刺激人體免疫系統參與抗感染的過程。比如:細菌感染時,血液中白細胞急劇增加,並且涌向感染部位,就會出現強強那樣的情況:腫大的扁桃體上覆蓋了白膜——聚集的白細胞。病毒感染是血液中淋巴細胞急劇增多,涌向感染部位,就會出現靜靜那樣的情況:咽部出現很多小泡——淋巴濾泡。

    人體免疫系統參與抗感染的過程還表現爲發熱。引起發熱的原因很多,但最常見的是感染。發熱對孩子有利也有害。發熱時人體免疫功能會明顯增強,這有利於清除病原體和促進疾病的痊癒。但是,如果孩子體溫超過39℃,有可能出現高熱驚厥、昏迷,甚至產生神經系統的後遺症。所以,當孩子體溫達到38.5℃時,就應服用退熱藥物。常用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚(泰諾)和布洛芬(美林)。

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