丹蔘注射液及複方丹蔘注射液，臨牀上均廣泛用於治療心腦血管疾病、肝腎疾病等。隨着臨牀應用的日趨廣泛，丹蔘注射液常與其它藥物配伍或以先後順序靜脈滴注，但筆者在臨牀操作中發現，丹蔘注射液與不少藥物配伍後可發生理化或藥理等方面的變化，影響了臨牀應用並由此引發了藥品不良反應的發生。爲此筆者查閱、分析了近年來國內醫藥期刊公開發表的有關丹蔘注射液與其它藥物間的配伍禁忌文獻，以爲臨牀合理用藥提供參考。
配伍後發生的理化反應
1與罌粟鹼注射液的配伍：有文獻報道[1]，複方丹蔘注射液與罌粟鹼配伍後立即出現沉澱物，放置24h後則變成棕褐色固體，質硬。此外，將兩藥分別加入葡萄糖注射液後再配伍仍可出現乳白色絮狀物，放置24h後則變成淡黃色沉澱物。
2與維生素B1、B6注射液及山梗菜鹼、士的寧的配伍：因丹蔘所含的兒茶酚酸以及4一二羥基乳酸等活性物質中所含的羥基類酸性化合物均有鞣質的特性，故與上述藥物配伍後易產生沉澱[2]另有文獻報道[3]維生素B1注射液與複方丹蔘注射液配伍後即析出沉澱。
3與喹諾酮類抗菌藥的配伍：有文獻報道[4～6]喹諾酮類抗菌藥如左氧氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等與複方丹蔘注射液配伍後立即出現渾濁，並有絮狀沉澱產生；如將兩液依次連續靜脈滴注時，在輸液管的過濾頭處會產生渾濁和絮狀沉澱。
4與細胞色素C的配伍：將細胞色素C與丹蔘注射液稀釋在同一溶液中，可生成丹蔘酚一鐵螯合物，從而使混合液顏色變深，甚至出現渾濁。試驗結果表明，在丹蔘量少、時間短的情況下，細胞色素c與丹蔘注射液可以配伍使用，但在丹蔘用量大時則不能與細胞色素c配伍使用[7]。
5與硫酸西梭黴素的配伍：有文獻報道[8]先後靜脈滴注複方丹蔘注射液和硫酸西梭黴素注射液時，管中藥液可出現白色渾濁，析出棕褐色顆粒，並在輸液管終端濾網處有黑色沉澱物出現。
6與注射用頭孢拉定的配伍：有文獻報道[9]先後靜脈滴注頭孢拉定和複方丹蔘注射液，輸液管中即開始出現渾濁，繼之產生乳白色沉澱物。經試驗，如先靜脈滴注複方丹蔘注射液再靜脈滴注頭孢拉定則未見明顯配伍反應或反應不明顯；反之，如先靜脈滴注頭孢拉定再靜脈滴注複方丹蔘注射液則兩種液體可在交接面處產生較明顯的沉澱和絮狀物。
因此，在臨牀用藥時，應避免與丹蔘注射液有配伍理化反應的藥物合用。在有配伍禁忌但必須聯合用藥的情況下，則不宜在靜脈滴注時使用同一輸液器直接相接，如需前後相接進行靜脈滴注時，應更換輸液器或將輸液器內的前種藥物殘液以5％葡萄糖或其它可與其相配伍的注射液沖洗輸液器後再靜脈滴注，或對輸液的順序進行審查、調整，以避免藥物在輸液器內發生反應而產生沉澱。
配伍後發生藥效降低或藥理拮抗
1與川芎嗪注射液的配伍：川芎嗪與丹蔘在降血脂、抗凝及調整血管舒縮功能等方面具有協同作用，但兩藥聯用可使川芎嗪吸收減慢和生物利用度降低，使兩藥作用強度略有降低[10]。另有文獻報道[11]，川芎嗪與複方丹蔘注射液配伍後可迅速出現混濁、沉澱。
2與維生素c注射液的配伍：丹蔘注射液與維生素c注射液合用易發生氧化還原反應，從而導致兩者療效減退或作用消失[2]另有文獻報道[12]方丹蔘注射液與維生素C注射液配伍後，儘管未發現配伍液的外觀、pH值、Rf值及維生素C含量有明顯變化，薄層層析也未見新的物質(斑點)產生，但配伍後丹蔘的水溶性成分含量降至30％以下。
3與維生素K、凝血酶類藥物配伍：因丹蔘能增強纖溶活性，拮抗抗纖溶藥物，故配伍後會降低止血藥的療效[2]
4與阿托品注射液的配伍：因阿托品爲M一膽鹼受體阻斷藥，具有解除迷走神經對心臟的抑制而使心率加快的作用。故兩者配伍後，丹蔘注射液具有的降血壓效應可被阿托品所阻斷，從而使藥效降低[2]對上述配伍後發生藥效降低或藥理拮抗作用的藥物，臨牀上應避免配伍使用。
