先天性麻痹性斜視的症狀表現

斜視大的先天性麻痹性斜視的寶寶在很小的時候家長就容易發現，帶孩子去醫院就診，不會耽誤治療，但是一些斜度小的孩子常常會歪頭看東西，會引起家長的忽略，耽誤孩子的病情。今天小編爲大家介紹一下先天性麻痹性斜視的症狀表現，希望能夠引起家長的注意。

先天性麻痹性斜視的症狀表現

1.眼位偏斜眼球運動障礙 當某一條眼外肌麻痹時，其拮抗肌相對力量過強，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉動受限。如外直肌麻痹，則眼球向外轉受限而內斜;若內直肌麻痹，則內轉受限而外斜。

2.複視 因融合功能破壞而產生複視，將一個物體看成兩個物體，定向定位障礙，頭暈噁心，步態不穩，當遮蔽一眼時症狀明顯減輕或消失。

3.代償性頭位 爲克服複視的干擾，患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側，與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的複視;或將下頦上舉或內收，再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的複視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的複視。其目的是爲獲得雙眼單視、避免複視而表現的系列特徵。

4.第二斜視角大於第一斜視角 用患眼注視時大腦皮質需增強對麻痹肌的神經衝動，這衝動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。

診斷

1.眼球運動檢查 讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌，如一眼向鼻側、顳側、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉動受限，分別表示內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動，爲全眼外肌麻痹。

2.復像測定 先測定是同側復像還是交叉復像;再確定是水平分離爲主還是垂直分離爲主，復像有無傾斜，按6個診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。

3.綜臺分析代償頭位

（1）右眼向左側轉動受限，呈同側復像，水平分離爲主，最大分離方位在右側，周邊物像屬右眼，患者臉向右轉，即是右外直肌麻痹。

（2）右眼向右上方轉動受限，交叉復像，垂直分離爲主，最大分離方位是右上方，周邊物像屬右眼，患者下頦上舉，臉向左側轉，頭稍向左肩歪，即爲右上直肌麻痹。

（3）右眼向鼻上方轉動受限，同側復像，垂直分離爲主，像朝顳側偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側轉，即爲右下斜肌麻痹。

（4）歪頭試驗可以鑑別上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患兒。

（5）遮蓋試驗可以判斷手術後的矯正效果。

以上便是先天性麻痹性斜視的症狀表現和診斷，小編提醒廣大家長朋友注意寶寶的一舉一動，有病情能夠及時治療，不要因爲自己的疏忽而耽誤孩子的治療。