（一）乳頭肌功能失調或斷裂 乳頭肌（主要爲二尖瓣乳頭肌）因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂，造成二尖瓣關閉不全，心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音，並易引起心力衰竭。
（二）心臟破裂 爲早期少見但嚴重的併發症，常在發病一週內出現，多爲心室遊離壁破裂，因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶爲心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴震顫，可引起心力衰竭而迅速死亡。
（三）室壁膨脹瘤 發生率國內屍資料爲20%，臨牀資料爲28%。爲在心室腔內壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。見於心肌梗塞範圍較大的病人，常於起病數週後才被發現。體檢可見右心界擴大，心臟搏動較廣泛，可有收縮期雜音。發生附壁血栓時，心音減弱。心電圖示ST段持續擡高。X線檢查可見心緣有局部膨出，透視或記波攝影可見該處搏動減弱或有反常搏動，選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影，可顯示膨脹瘤。超聲心動圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動。併發室壁膨脹瘤易發生心力衰竭、心律失常或栓塞，但在心肌梗塞癒合後少有破裂的危險。
（四）栓塞 爲心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致，國外一般發生率在10%左右，我國一般在2%以下。見於起病後1～2周。如栓子來自左心室，可產生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞；如栓子來自下肢深部靜脈，可產生肺動脈栓塞。
（五）心肌梗塞後綜合徵 於心肌梗塞後數週至數月內出現，偶可發生於數天後，可反覆發生。表現爲心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛、氣急、咳嗽等症狀，可能爲機體對壞死物質產生過敏反應所致。
（六）其他 尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染、肩-手綜合徵（肩壁強直）等。
