常有人以爲，沙眼顧名思義是風沙吹入眼中而引起的，其實沙眼是由於衣原體感染引起的一種結膜和角膜的慢性炎症性眼病，因患病後瞼結膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。其傳播與患者的衛生習慣、居住環境、營養狀況、醫療條件等因素密切相關。衣原體感染結膜後潛伏期約爲5～12天，多發生於兒童及少年時期，患者早期可無不適感覺，僅於體檢時才被發現，病情發展後多數沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和乾燥感等症狀，分泌物粘稠，結膜充血顯著，乳頭增生、濾泡形成，或瘢痕形成。少數嚴重的沙眼，可引起很多嚴重的後遺症與併發症，如瞼內翻及倒睫、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜乾燥症、角膜潰瘍等，此時則出現明顯刺激症狀，視力也可不同程度的受損。
沙眼的診斷
典型的沙眼在臨牀上容易診斷，輕型早期病例則較困難，易與其它結膜病相混淆，因爲乳頭濾泡並不是沙眼的特異性改變。1979年中華醫學會眼科學會決定，沙眼的診斷依據爲：①上穹窿部和上瞼結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜有血管翳。③上穹窿部和上瞼結膜出現瘢痕。④結膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項的基礎上，兼有其他三項中之一者可以診斷爲沙眼。
我國將沙眼分爲三期。
第Ⅰ期：進行期即活動期，上穹窿部和上瞼結膜有活動病變（結膜血管模糊、充血、乳頭增生、濾泡形成，有角膜血管翳）。
第Ⅱ期：退行期，自瘢痕開始發現至大部變爲瘢痕，結膜有活動病變，同時出現瘢痕。
第Ⅲ期：完全結瘢期，結膜僅有瘢痕，而無活動病變，無傳染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病變嚴重程度又分爲輕、中、重三級。輕度者即活動病變占上瞼結膜總面積1/3以下。中度者活動病變占上瞼結膜面積的1/3～2/3範圍。重度者其活動病變占上瞼結膜2/3以上。
沙眼的防治
沙眼發病率高，爲了從根本上控制沙眼的傳播，必須採取以預防爲主、防治結合的方針。大力開展衛生宣傳教育，把本病的危害性，傳染途徑，診斷與治療方法，向羣衆宣傳，進行羣衆性的普遍防治，對與傳染性沙眼的多發區尤應預防教育，防止漫延，加強公共衛生管理，搞好個人及家庭衛生，避免接觸傳染，對服務性行業如旅館，浴室，理髮，美髮等的面巾、浴巾用後應嚴格消毒，在部隊、工廠、學校、託兒所等集體生活單位，應採取有效措施，注意用水清潔，保障水源供應，防止沙眼傳播，養成良好的衛生習慣，注意經常洗手，不用別人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗臉水及毛巾等也不宜合用。
一旦發現沙眼應及時治療，治療方法可選局部用藥，常用眼藥水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁安，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5%四環素眼膏、0.5%金黴素眼膏等。也可全身用藥，一般用藥時間長和藥量過大，易發生副作用，故很少使用。如口服螺旋黴素、強力黴素、四環素等。孕婦及7歲以下兒童禁用四環素。有時也可採用手術療法，重度沙眼濾泡較多者，可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療。操作時應注意消毒，磨擦手法不可過重，切不可損傷角膜，病變嚴重而廣泛時，可分期分階段進行磨擦，此法只起輔助作用，仍要配合藥物治療。嚴重的沙眼併發症，如沙眼性上瞼下垂，瞼內翻倒睫、瞼球粘連等，可以採取手術矯正，角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術。中醫治療本病，當內外兼施。輕症可以局部點藥爲主，重症則除點眼藥外，宜配合內治，以疏風清熱，活血通絡爲基本治法。對其併發症與後遺症，輕者可在治療本病時兼顧，重者則須根據病情另行處理。
