癲癇大發作也稱全身性強直-陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐爲特徵。發作可分四期,先後爲先兆期、強直期、陣攣期和驚厥後期。
先兆期
癲癇先兆期主要表現爲精神異常、胃腸功能紊亂、睡眠不安、感覺、運動功能異常。
強直期
強直期骨骼肌呈現持續性收縮,同時出現心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉爲紫紺等表現。強直期持續10~20秒後,在肢端出現細微的震顫。
陣攣期
再次痙攣都伴有短促的肌張力鬆弛,陣攣頻率逐漸減慢,鬆弛期逐漸延長。持續約0.5~1分鐘;最後一次強烈痙攣後,抽搐突然終止。也伴有心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉爲紫紺等症狀。
驚厥後期
癲癇自發作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。陣攣期以後,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸、心率、血壓、瞳孔、意識先後逐漸恢復。醒後感到頭痛、全身痠痛和疲乏,對抽搐全無記憶。