1、胃火上蒸牙齦萎縮與腎陰虧損牙齦萎縮
兩者均爲不同程度之邪火薰灼牙齦所致。蓋上下牙齦屬陽明胃與大腸，若過食膏粱肥甘，胃腸積熱，或嗜酒食辛，熱灼胃府，均可使熱邪循經上損牙齦，牙齦失榮，則齦肉萎縮而根宣露。又齒爲骨之餘，腎主骨，若房勞過瘦，耗傷腎精，精血不能上溉於齒，兼以虛火上炎，致使牙齦萎縮而牙根宣露。兩者相此，胃火上蒸爲實證，腎陰虧損爲虛證。前者常先有牙齦紅腫痛、出血或出膿，蒸灼口久，則使牙齦萎縮，後者多先見牙齒鬆動，繼而牙齦萎縮潰爛。
辯證要點爲：
胃火上蒸牙齦萎縮有實火證候，如口臭，口渴喜涼飲，便祕，脈滑數有力，舌苔黃厚等。
腎陰虧損牙齦萎縮則有陰虛火旺現象，如頭暈耳鳴，牙齦邊緣微紅隀，手足心熱，脈細數，舌質紅，少苔等。胃火上蒸牙齦萎縮治宜清胃瀉火法，方選清胃散腎陰虧損牙齦萎縮治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。
2、氣血雙虧牙齦萎縮
多見於虛損之人。由於氣血不足，牙齦失去濡養，兼以虛邪客於齒間而致。辯證要點爲：牙齦萎縮伴齦肉色白，與上二證的牙齦紅腫有明顯區別。另外，還有頭昏目花，失眠多夢，脈細舌淡等一系列虛弱症狀。治宜補氣益血，方選八珍湯。
此外，牙齦萎縮一症，興口腔衛生亦有關係。口腔衛生不佳，辛辣厚味之物等不但會剝蝕齦肉，且食物殘渣亦會留於齒間，腐蝕牙齦，久之則牙齦潰爛而漸萎縮。因此注意口腔衛生，少食刺激性食物，也是減少本症發生的重要條件。對於已患牙齦萎縮的人，避免疲勞過度，防止耗傷腎氣，也很重要。
