1.硬皮病最常見的首發症狀是雷諾現象，疲勞和 骨骼肌痛，這些症狀可持續數月，難以確診，這類病人常被診爲“未分化結締組織病”(UCTD)，但如這類病人伴有以下特點則對硬皮病的診斷有早期提示作 用：雷諾現象出現於年齡較大的病人，雷諾現象較嚴重，甲皺毛細血管檢查異常，硬皮病相關抗核抗體陽性(如抗拓撲異構酶或抗着絲點抗體)，通常提示硬皮病診 斷的第一個線索是皮膚增厚，常從手指和手的腫脹開始，系統性硬化病的診斷主要依據硬皮，雷諾現象，內臟受累及特異性抗核抗體的出現。
目前採用美國風溼病學會1980年制定的硬皮病分類標準，見表3，該標準的敏感性爲91%，特異性爲99%，凡具備以下1個主要標準或2個次要標準者可以診斷爲系統性硬化病。
主要標準：近端硬皮如手指，掌指或跖趾關節近端皮膚的對稱性增厚，繃緊和硬化。
次要標準：
(1)硬指：上述皮膚改變僅限於手指。
(2)手指凹陷性瘢痕或指墊變薄：缺血所致的指尖凹陷或指墊組織喪失。
(3)雙肺基底部纖維化：無原發性肺疾患者雙肺底部出現網狀，線形或結節狀密度增高影，亦可呈瀰漫斑點狀或蜂窩狀。
T綜合徵 具有5大特徵性表現：皮下鈣質沉積，雷諾現象，食管蠕動異常，指(趾)硬化和皮膚毛細血管擴張，具備其中3條或3條以上的特徵性表現，再加上抗着絲點抗體陽性，可以確定診斷。
