肝癌放療適應證尚無統一看法， 放療的適應證較廣泛：
① 一般情況好,無嚴重肝功能損害和肝硬化，無黃疸、腹水，腫瘤侷限，無遠處轉移的患者，根治性放療用需要應用適形放療或是調強放療等現代放療技術。
②雖已有肝內播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者，可以先介入治療而後再加上放療。
③有門靜脈癌栓者，可先對準癌栓放療，待癌栓縮小甚至消失時，再視情況作放療。
④腹水是放療的相對禁忌證,如對症利尿有效，可行放療，尚有姑息性療效。
⑤對腫瘤位於肝門區壓迫所致的黃疸或腹水,可對準肝門靶區試行放療，以解除壓迫，緩解症狀。
⑥肝硬化不是放療的禁忌證，只要不是嚴重肝硬化伴有肝功能損害，放療即可進行。
⑦對肝門或胰周淋巴結轉移，放療多有效。
⑧腫瘤轉移到骨頭上造成劇痛者，也可以進行放療止痛。
