主 訴：發現雙下肢對稱性紫癜伴關節痛8天。
病 史：患者高滿傑，男，9歲，山西蒲縣人，學生，患兒於8天前無明顯誘因出現發熱、咽痛、腹痛、體溫達38.8℃。給予病毒唑、林可黴素、柴胡注射液等1天(具體不詳)，上述症狀明顯好轉，漸出現四肢關節疼痛，屈伸不利、腰痛等，自服雙氯芬酸鈉1片，3次/日，1天后出現雙下肢皮膚紫癜，對稱分佈，大小不一，融合成片，伴四肢關節疼痛、灼熱，就診於當地人民醫院，未診治，爲進一步診治於2004年4月18日收住我科。入院時症見：雙下肢皮膚紫癜，四肢關節疼痛，屈伸不利，尤右肩、雙肘、膝、踝關節爲主。頭痛，左眼澀痛，腹痛，腰痛，患者發病以來無晨僵，未累及手近指、掌指、腕關節，無心悸，手足異常運動。既往：5歲時患痄腮已愈。
輔助檢查：ESR：2mm/L，風溼(+)，類風溼(-);WBC：15.1×109/L，N：80%，Hb：130g/L (外院)。
初步診斷：
中醫：血證，肌衄，血熱妄行;西醫：過敏性紫癜。
治療：
口服我院自制藥清熱利溼解毒，並口服維生素C、蘆丁等改善毛細血管通透性，並靜滴抗生素以抗炎治療。#p#副標題#e#
最後診斷：
中醫：血證，肌衄，血熱妄行;
西醫：過敏性紫癜。
治療結果：
病情穩定，並予消痹藥酒，通絡止痛膠囊及蘆丁、維生素C以鞏固療效。
病例分析：
過敏性紫癜是一種免疫系統血管變態反應性炎症，從中醫角度分析多爲風溫溼熱之邪雍於脈絡，內傷營份，鬱閉關節，迫血妄行或氣虛不能攝血，血溢脈外而致。本例患兒爲風溫溼熱之邪侵襲肌膚，熱雍脈絡，迫血妄行，血出於肌腠，故見青紫斑點或斑塊，侯氏療法之系列藥物在繼承祖方基礎上，綜合古今歷代文獻，分門別類，對風溼免疫系統疾病有獨到療效，而過敏性紫癜屬於免疫系統疾病，故在辨證基礎上給予口服我院自制藥消痹合劑、濃肆合劑、通絡止痛膠囊以解毒利溼，治療2天，患兒肢體關節疼痛消失，皮膚紫癜明顯消退。入院第3天，因飲食不節致胃腸道感染出現發熱、腹痛，白細胞及分類升高，在靜點抗生素同時給予銀翹散口服，服1劑後汗出身涼，腹痛消失，繼續口服我院自制藥以解毒利溼涼血。過敏性紫癜雖不同於類風溼關節炎、強直性脊柱炎等，但仍屬於免疫系統血管變態反應性炎症，因臨牀治療此類疾病主張用激素及免疫抑制，沒有特效藥物，且控制不佳時預後不良，目前採用侯氏療法藥物治療1周，紫癜全部消退，無關節疼痛，無反覆，故侯氏療法治療過敏性紫癜，值得臨牀重視。
